2022年11月26日
第1次提问
孩子下个月4岁,今年夏天5月多开始流鼻涕,6月底看的中医,鼻炎伴随扁桃体肿大,吃了二十多天中药没好,一个夏天都在开空调孩子特别容易流鼻子,不是清鼻涕是白色泡沫样,十月份感冒搞了半个月才好,但是依旧流鼻涕还是浓鼻涕,才知道是鼻窦炎,吃了阿莫西林克拉维酸钾8天,另外喷内舒拿,阿莫西林克拉维酸钾停药后鼻子好了四五天,之后又开始浓鼻涕,但是内舒拿一直在用,一直喷了二十天停的,这几天又嗓子疼加浓鼻涕,请问怎么办,目前封控在家,还吃阿莫西林嘛?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子有头痛和发烧吗?一般精神状态如何?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗?眼痒揉眼睛吗?咳嗽吗?孩子目前流鼻涕又有持续几天了?一直不缓解吗?流黄脓鼻涕吗?阿莫西林克拉维酸钾停药几天了?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何,身高等都在正常范围吧?父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2022年11月26日
第2次提问
妈妈有过敏性鼻炎,但是我俩鼻涕不一样,妈妈是清鼻涕,她不是清鼻涕,她是混浊的鼻涕,10个月前,今年1月份她有发烧伴随疱疹性咽颊炎,8月初有发过烧,这两次感冒没发烧

为保护用户隐私不显示图片

2022年11月26日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
第3次提问
10月初感冒有咳嗽说是喉炎,吃了头孢三天,过两天咳嗽也好了,平时偶有揉鼻子眼睛不多,就是喜欢抠鼻子,想着去拍鼻部ct,之前没挂上号,最近主要是封控不允许,是接着吃阿莫西林克拉维酸钾和内舒拿嘛?停阿莫西林克拉维酸钾有半个月了,内舒拿停了有五六天了
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2022年11月26日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎表现。孩子过敏往往和遗传有关系。鼻痒抠鼻子就是比较典型的过敏性鼻炎的症状。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,继续用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),口服开瑞坦每天一次5mg(孩子体重如果超过30kg,开瑞坦每天一次10mg)一般治疗1-2周就会有效果,(如果这样治疗一周,流鼻涕症状持续不缓解就加口服(比例为7:1)的阿莫西林-克拉维酸钾(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)口服每天总剂量45mg/kg(以阿莫西林成分计算)分两次口服(每天最大剂量不超过1750mg),治疗3天会有效果,那就一共连续治疗10天)症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

另外如果孩子经过以上药物治疗,鼻塞等症状改善不满意的话,可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大。扁桃体照片暴露不全。

另外孩子的鼻炎如果药物治疗效果不好的话,可以做过敏原检测,如能明确过敏原,首先尽量避免接触过敏原(是过敏性鼻炎最安全的治疗方法)然后合适的话,比如说尘螨过敏,5岁后可以进行脱敏治疗,脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:一到两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我用电子掏耳器截图的,前几天感觉耳朵难受,所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事,需要怎么治疗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4天前去爬山,爬山后腰酸背痛,然后出现头晕症状(躺着起来,或者坐着躺下会有眩晕感,感觉床在转,持续时间10-20秒),还有耳鸣现象,前面3天,耳鸣不是持续性的,偶尔会有,但是昨天开始,耳朵像堵塞一样,嗡嗡嗡的。 今天去当地医院做了检测,检测结果如下: 请问医生,我这个属于突发性耳聋吗?情况紧急吗?是否需要住院治疗?症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?