4.92分
月回答 276
2024年04月20日
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年04月20日
2024年04月20日
疼痛感从早晨开始没有变化，不注意的时候其实可以忍受，但是碰到耳朵或者主动揉耳屏就会疼。
张大嘴或者咬硬东西耳屏前方关节处会有一点点不适时感，没有特别的痛
没有耳闷和听力下降
没有咽痛和发烧，平时应该有咽炎
有一点，但是没有看过胃炎，吸烟，紧张焦虑
上周查出有蝶窦炎，吃了一周的药，所以最近才会洗鼻子，昨天洗完后出现的疼痛，目前有时候鼻痒，但是不经常鼻塞，没鼻涕
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2024年04月20日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况，您目前耳周疼痛是鼻腔冲洗后出现，应该主要考虑和咽鼓管炎（也就是有点中耳炎的表现，咽鼓管也属于中耳的一部分）有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，鼻腔冲洗可以刺激它导致发炎，原因还可能和您有鼻炎（鼻痒鼻塞就是相关症状）有关系，鼻炎导致鼻腔鼻咽部黏膜肿胀，而鼻咽部黏膜本身和咽鼓管粘膜就是相延续的，所以也可导致咽鼓管炎。目前总体来说症状不重，病程不长，没超过一周，可以暂停鼻腔冲洗，先观察，有可能逐渐自行恢复。疼痛明显的话，可以口服芬必得每次一片300mg每天两次，连续使用不建议超过三天。如果持续不好，治疗可以用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），治疗2周，同时用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，每鼻孔喷2下，每天2次，连续治疗1周，一般会有明显效果。
另外您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜以及外耳道和鼓膜检查，确定一下目前的耳鼻咽喉具体状况，您这个咽鼓管炎咽炎还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞。胃酸反流可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以会导致咽鼓管炎。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的胃部不适，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种耳鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的耳鼻咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢耳鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外您的蝶窦炎是如何诊断的？如有鼻窦CT，请将CT片子拍照给我看一下，拍照方法请见附图
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
根据您说的情况，您目前耳周疼痛是鼻腔冲洗后出现，应该主要考虑和咽鼓管炎（也就是有点中耳炎的表现，咽鼓管也属于中耳的一部分）有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，鼻腔冲洗可以刺激它导致发炎，原因还可能和您有鼻炎（鼻痒鼻塞就是相关症状）有关系，鼻炎导致鼻腔鼻咽部黏膜肿胀，而鼻咽部黏膜本身和咽鼓管粘膜就是相延续的，所以也可导致咽鼓管炎。目前总体来说症状不重，病程不长，没超过一周，可以暂停鼻腔冲洗，先观察，有可能逐渐自行恢复。疼痛明显的话，可以口服芬必得每次一片300mg每天两次，连续使用不建议超过三天。如果持续不好，治疗可以用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），治疗2周，同时用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，每鼻孔喷2下，每天2次，连续治疗1周，一般会有明显效果。
另外您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜以及外耳道和鼓膜检查，确定一下目前的耳鼻咽喉具体状况，您这个咽鼓管炎咽炎还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞。胃酸反流可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以会导致咽鼓管炎。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的胃部不适，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种耳鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的耳鼻咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢耳鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
另外您的蝶窦炎是如何诊断的？如有鼻窦CT，请将CT片子拍照给我看一下，拍照方法请见附图
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2024年04月20日
那我疼痛的地方是咽鼓管嘛，我吞咽口水耳朵会出现嘎拉嘎拉的响声也是这个原因吗，我目前的感觉就是一个点疼辐射周围都有些许微痛，微微发热，需要吃药吗，左氧氟沙星滴耳液需要嘛
还有就是我的咽炎和扁桃体炎严重吗
做了ct，图中就是
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您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
那我疼痛的地方是咽鼓管嘛，
——是咽鼓管周围
我吞咽口水耳朵会出现嘎拉嘎拉的响声也是这个原因吗，
——是，和咽鼓管炎导致咽鼓管功能紊乱异常开放有关系
我目前的感觉就是一个点疼辐射周围都有些许微痛，微微发热，需要吃药吗，
——按照以上我说的治疗就可以。可以用内舒拿，羟甲唑啉喷鼻；口服耐信，因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信是没问题的，效果一般是不错的，快的话用药第二天就会缓解
左氧氟沙星滴耳液需要嘛
——不需要，没有确切疗效
还有就是我的咽炎和扁桃体炎严重吗
——不严重
做了ct，图中就是
——CT显示蝶窦炎不明显或者说很轻微，内舒拿喷鼻就有效，目前情况按照以上我说的治疗就可以
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那我疼痛的地方是咽鼓管嘛，
——是咽鼓管周围
我吞咽口水耳朵会出现嘎拉嘎拉的响声也是这个原因吗，
——是，和咽鼓管炎导致咽鼓管功能紊乱异常开放有关系
我目前的感觉就是一个点疼辐射周围都有些许微痛，微微发热，需要吃药吗，
——按照以上我说的治疗就可以。可以用内舒拿，羟甲唑啉喷鼻；口服耐信，因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信是没问题的，效果一般是不错的，快的话用药第二天就会缓解
左氧氟沙星滴耳液需要嘛
——不需要，没有确切疗效
还有就是我的咽炎和扁桃体炎严重吗
——不严重
做了ct，图中就是
——CT显示蝶窦炎不明显或者说很轻微，内舒拿喷鼻就有效，目前情况按照以上我说的治疗就可以
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疼痛不严重，可以先不用芬必得，但注意不要反复揉捏按压刺激耳周围，反而可能导致疼痛
TA的问答
主任您好。打扰您了。
我的嗓子和鼻子有点难受感觉像呛水后的辣辣的感觉。
症状及患病时长：鼻子嗓子有点疼，变挑剔有点发红，吞咽口水有干涩异物轻微痛感，感觉有点黏糊糊的。目前没有咳嗽，流鼻涕以及的其他症状。已经持续一天一夜了。
就医及用药情况：喝了很多水也没有用，目前正在生理期，就是前段时间感冒好久，前段期间的咳嗽一直咳嗽，流鼻涕，有两个月。这才刚好感觉不到一个月，感觉嗓子又疼了。
需要解答的问题：非常郁闷，感觉像估计抵抗力实在太差，一会就感冒，一个都抵抗不住🌪️😭，平时偶有耳鸣，哨音那种的耳鸣。我个人比较注意防护的，洗手也很及时。
请问目前需要喝什么药，谢谢您症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
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自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免
