11月12日 17:49
第1次提问
您好,患者女,54岁,类风湿一年余,中药治疗,控制良好,劳累后多关节无力疼痛,休息后可自行缓解。两月前停用中药,约半月前开始出现肩关节疼痛,上肢无力,手指关节轻微肿胀,类风湿因子七十多,前往西医院类风湿科就诊,开来福米特口服治疗,服药后症状明显减轻,请问还需另外加一种药物来联合治疗吗?加哪种比较好?
11月12日 18:25
王迪医生
您好,如果用了来氟米特后感觉症状明显减轻,复查下血沉、c反应蛋白如果正常,那一种药就可以控制不需要加用其他。一般类风湿关节炎一线用药是甲氨蝶呤。建议您带患者到医院复查下肝功能、血沉、c反应蛋白。
11月12日 19:13
第2次提问
甲氨蝶呤在开始中药治疗的时候用过,反应比较大,看说明书副作用也很大,请问它和来福米特综合比起来,您推荐哪个?来福米特需要长期吃来控制吗?疫情原因两三个月内无法去喝中药,这期间比较稳妥的方法是一直服用来福米特?当地医院就诊过,医生给开的
11月12日 22:31
王迪医生
目前指南公认的甲氨蝶呤是一线用药,一般对于患者来说带来的益处是大于副作用的,如果甲氨蝶呤不能耐受来氟米特也是不错的药。类风湿关节炎中药治疗我不太了解,但西医是认为要一直服药控制的,并且定期到医院复查。不建议您一直服用中药。

TA的问答

王医生你好,这是我妈妈的检查结果,我想问一下是不是红斑狼疮,她除了脸上身上长红疹,没有其他症状您好,患者女,54岁,类风湿一年余,中药治疗,控制良好,劳累后多关节无力疼痛,休息后可自行缓解。两月前停用中药,约半月前开始出现肩关节疼痛,上肢无力,手指关节轻微肿胀,类风湿因子七十多,前往西医院类风湿科就诊,开来福米特口服治疗,服药后症状明显减轻,请问还需另外加一种药物来联合治疗吗?加哪种比较好?女,56岁,口水少,当地医生诊断为干燥综合征,吃过药,没好转58岁女性,农村妇女,双手食指关节、右手小指关节变形,夜晚有麻木的感觉。上个月挂了痛风科,查了全血,检验单附上。症状及患病时长:近两年来,每天晨起弯腰低头时背很疼,起床活动一小时后逐渐消失、久坐半小时内屁股会有很不舒服并伴有肩膀僵硬的感觉、任何体位动作保持几十分钟会感觉全身变僵尤其是肩膀、全身关节腕关节脚踝关节膝关节肩关节在活动时反复出现不同以往的明显响声但不疼、不明原因的疲惫精神状态也差、食欲差、大便次数明显增多到每日两三次且有食物残渣、眼睛有睑板腺功能障碍很不舒服、手脚冰凉浑身怕冷 就医及用药情况:近两年做过胃、肠镜,颈椎腰椎骶尾椎影像学检查、心肝脾肺肾彩超等,都没发现明显问题,尝试过针灸、喝中药调理,但不奏效,近两年烟酒不沾,睡眠充足,饮食规律,坚持适度锻炼,但以上症状均无有效缓解 需解答的问题:我现在高度怀疑自己患上强直性脊柱炎早期,家族有没有病史我不知道,想知道如果要确诊为强直性脊柱炎,应该具体做什么化验或检查项目才能让医生为我完全确诊并开具处方呢?