2022年11月20日
第1次提问
持续性右腹胀痛平躺按压反跳痛,按压右腹脐周有胀痛反应。持续三天左右,排便不成形,一直有排便的欲望,但是排不出来。持续性低烧,37.4°C左右。就医说是回肠末端炎症伴周围组织炎症,查血结果显示白细胞无升高。吃消炎药头孢及四连双歧杆菌一天,无缓解。

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您的信息,现在编辑信息回复您,需要一点时间,稍等!因平台规则,您还有两次追问和补充问题机会,所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2022年11月20日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述及检查结果来看,目前考虑回肠末端炎症,性质待查,注意排除肠结核、克罗恩病等疾病。右腹胀痛平躺按压反跳痛,还要注意合并局部腹膜炎。您吃了头孢三天症状无缓解,建议尽快到医院面诊消化内科医生,需要进一步做点相关的检查,比如说C反应蛋白、血沉、结核抗体、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养、结肠镜、腹部增强CT等检查。

二、关于治疗:
做了相关检查,明确是什么病,则按照检查的结果进行相应的治疗。不建议继续口服药物治疗了,以免耽误病情。

三、生活饮食注意事项:
请您注意休息,注意饮食卫生,暂时清淡半流质饮食(可以吃粥、面条、包点),不要吃生冷的食物(包括水果),不要吃蔬菜,不要吃刺激性的食物、肥腻的食物,喝温开水,不要喝凉水、茶、咖啡、饮料,不要喝酒。
2022年11月20日
第2次提问
我才想起来,我经常性便秘,因为饭量较小,摄入的少。前大概两周有一次因为便秘然后排便用力导致便血,当时滴了两滴血,只是以为肛裂,就没有处理。大概11月16日我开始出现低烧,且从17日开始就有胀肚感觉排便不净的感觉,每次排便量很小,有一两次排便完成擦拭有血迹。我查了一下克罗恩病是不成形水样或稠样便,我今天排的是成形的大便。请问如果是回肠末端炎症,需要做什么处理怎么用药呢
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间,稍等!
2022年11月21日
叶国荣医生
回复如下:

1.听您的描述,便血可能是痔疮引起,需要面诊医生时让医生做肛门指检,或肠镜检查时可以明确。

2.回肠末端炎症,要进一步检查,明确原因,通过大便不能判断到底是什么原因,最基本的要做肠镜检查,检查出来才能针对性用药,不同病因用药不一样。您用过头孢一天没有效果,可以继续使用头孢至少三天以观察其效果,一天时间太短了。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日晚饭(6点多)后在小区散步(7点多)时,突觉心慌虚汗,回家后呕吐(8点10分左右),晚餐全部吐出。无腹痛、无发烧。 (晚餐吃了一小碟油菜苔、一小碟芹菜和一碗米饭。) 怀疑是油菜苔农残中毒,9点多煮了绿豆汤喝了半碗,又喝了一小瓶益生菌、一杯牛奶。晚10点再次呕吐。 之后服用了口服补液盐、蒙脱石散。上床睡觉。 夜里于0、1、3、5、7点拉肚子,皆为水样便。无腹痛,无发烧。 早上再次服用了口服补液盐和蒙脱石散。到目前没有再吐再拉,自觉轻松一些。 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要吃什么药吗?症状及患病时长:排便不畅 困难,便意不清晰。甚至有时放屁都不顺畅。大便不成型但不腹泻,总感觉解不净腹部伴有隐痛。每天大便2次,早上醒后睡前都要大便。病程有10年以上。 就医及用药情况:排便造影,结肠镜都没发现明显问题,两年前结肠镜检查发现横结肠出有一个0.3*0.3厘米的息肉,没有切除。吃过中药、益生菌都没有改善。附图处方没有服用。 需要解答的问题:治疗处方或就医方案症状及患病时长:肚子痛,腹泻,已经持续一周了,每天腹泻两次,腹泻之前肚子痛肠道蠕动。 就医及用药情况:昨天吃了两顿蒙脱石散 需要解答的问题:图片是我上个月做的检查,肝功能挺正常的,想知道肚子痛腹泻到底是因为什么病情引起的。 症状及患病时长:3月7日开始,大便稀,有腹泻感,大便有粘液和血,这种情况不是每天都有隔一个星期出现一次 就医及用药情况:没有使用药物 需要解答的问题:想咨询一下这是肠炎吗男,38岁,去年一年由于工作繁忙,晚饭常常拖到九点多才吃,傍晚的时候会有饥饿感,但是不能及时吃饭,只能忍受饥饿,大概快到年底的时候逐渐感觉身体不适,表现在晚上九点多吃完饭以后不消化,嘴里有的时候发甜,今年年初的时候得了一次重感冒,发低烧半个月,期间过年吃过一次甜食跟肉菜以后胃肠道的不适症状就更明显了,一直持续都现在,主要有以下症状: 1)吃完饭之后胃部不消化,胃胀,开车的时候都不能蜷着胃,蜷着就更难受。 2)吃不吃饭都感觉胃酸 3)胃不舒服,不是疼,就是轻微不适感,但是整天都伴随这种不适感。 这是什么病症,需要怎么治疗呢?