2022年11月20日
第1次提问
持续性右腹胀痛平躺按压反跳痛,按压右腹脐周有胀痛反应。持续三天左右,排便不成形,一直有排便的欲望,但是排不出来。持续性低烧,37.4°C左右。就医说是回肠末端炎症伴周围组织炎症,查血结果显示白细胞无升高。吃消炎药头孢及四连双歧杆菌一天,无缓解。

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您的信息,现在编辑信息回复您,需要一点时间,稍等!因平台规则,您还有两次追问和补充问题机会,所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2022年11月20日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述及检查结果来看,目前考虑回肠末端炎症,性质待查,注意排除肠结核、克罗恩病等疾病。右腹胀痛平躺按压反跳痛,还要注意合并局部腹膜炎。您吃了头孢三天症状无缓解,建议尽快到医院面诊消化内科医生,需要进一步做点相关的检查,比如说C反应蛋白、血沉、结核抗体、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养、结肠镜、腹部增强CT等检查。

二、关于治疗:
做了相关检查,明确是什么病,则按照检查的结果进行相应的治疗。不建议继续口服药物治疗了,以免耽误病情。

三、生活饮食注意事项:
请您注意休息,注意饮食卫生,暂时清淡半流质饮食(可以吃粥、面条、包点),不要吃生冷的食物(包括水果),不要吃蔬菜,不要吃刺激性的食物、肥腻的食物,喝温开水,不要喝凉水、茶、咖啡、饮料,不要喝酒。
2022年11月20日
第2次提问
我才想起来,我经常性便秘,因为饭量较小,摄入的少。前大概两周有一次因为便秘然后排便用力导致便血,当时滴了两滴血,只是以为肛裂,就没有处理。大概11月16日我开始出现低烧,且从17日开始就有胀肚感觉排便不净的感觉,每次排便量很小,有一两次排便完成擦拭有血迹。我查了一下克罗恩病是不成形水样或稠样便,我今天排的是成形的大便。请问如果是回肠末端炎症,需要做什么处理怎么用药呢
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间,稍等!
2022年11月21日
叶国荣医生
回复如下:

1.听您的描述,便血可能是痔疮引起,需要面诊医生时让医生做肛门指检,或肠镜检查时可以明确。

2.回肠末端炎症,要进一步检查,明确原因,通过大便不能判断到底是什么原因,最基本的要做肠镜检查,检查出来才能针对性用药,不同病因用药不一样。您用过头孢一天没有效果,可以继续使用头孢至少三天以观察其效果,一天时间太短了。

TA的问答

症状及患病时长:上腹部隐隐作痛,较长时间以来时不时就会这样,今天早上八点多也是这样,然后吃完早餐不久就打嗝反酸,今天中午十二点多吃完饭,下午三点多上腹部隐隐作痛。我从小就吃辣,但是最近没怎么吃辣的东西。 就医及用药情况:之前有过这样,吃雷贝拉唑钠肠溶片和铝碳酸镁咀嚼片一星期,好转了。但时间久了又这样。 需要解答的问题:我这种情况是慢性胃炎还是什么?吃点什么药呢?症状及患病时长:今晚睡觉时急性发作,呕吐严重,且老人反馈觉得心里很不舒服。老人家67岁,晚餐后身体状况良好,甚至饭后还去楼下江边散步,回来后睡前喝了热水,但是睡到一半起来严重呕吐,晚饭都吐完了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是急性胃炎吗?老人拒绝去急诊,要如何观察,再出现什么症状需要马上送医?症状及患病时长:今天上午10点左右吃完早餐后,到现在,下午6点一直觉得消化不良。没有食欲,不觉得饿,胃有不适感。没有吐、也没有拉肚子,不知道是什么问题? 就医及用药情况:中午简单吃了点健胃消食片,感觉好像没什么用。 需要解答的问题:这种情况医生您建议我服用什么药吗?以及晚上是否需要吃饭呢?到目前还是没有胃口的。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:血常规检查:吡哌酸片吃了两粒,阿莫西林吃了两顿,盐酸环丙沙星片一片 需要解答的问题: 早上去医院检查完回来,一直发烧38.3,回来后没有呕吐,但是有拉水症状,这个情况应该吃什么退烧药还是说去医院挂水 症状及患病时长:本人47岁,自青春期开始就有口气。症状有:口气,其他还好。 就医及用药情况:2017年胃镜检查结论为慢性红斑性胃炎,采用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌无效。 需要解答的问题: 是否有其他方法治疗幽门螺旋杆菌?