2022年11月20日
第1次提问
持续性右腹胀痛平躺按压反跳痛,按压右腹脐周有胀痛反应。持续三天左右,排便不成形,一直有排便的欲望,但是排不出来。持续性低烧,37.4°C左右。就医说是回肠末端炎症伴周围组织炎症,查血结果显示白细胞无升高。吃消炎药头孢及四连双歧杆菌一天,无缓解。

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叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您的信息,现在编辑信息回复您,需要一点时间,稍等!因平台规则,您还有两次追问和补充问题机会,所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2022年11月20日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您对不舒服的描述及检查结果来看,目前考虑回肠末端炎症,性质待查,注意排除肠结核、克罗恩病等疾病。右腹胀痛平躺按压反跳痛,还要注意合并局部腹膜炎。您吃了头孢三天症状无缓解,建议尽快到医院面诊消化内科医生,需要进一步做点相关的检查,比如说C反应蛋白、血沉、结核抗体、大便常规+潜血+寄生虫卵、大便培养、结肠镜、腹部增强CT等检查。

二、关于治疗:
做了相关检查,明确是什么病,则按照检查的结果进行相应的治疗。不建议继续口服药物治疗了,以免耽误病情。

三、生活饮食注意事项:
请您注意休息,注意饮食卫生,暂时清淡半流质饮食(可以吃粥、面条、包点),不要吃生冷的食物(包括水果),不要吃蔬菜,不要吃刺激性的食物、肥腻的食物,喝温开水,不要喝凉水、茶、咖啡、饮料,不要喝酒。
2022年11月20日
第2次提问
我才想起来,我经常性便秘,因为饭量较小,摄入的少。前大概两周有一次因为便秘然后排便用力导致便血,当时滴了两滴血,只是以为肛裂,就没有处理。大概11月16日我开始出现低烧,且从17日开始就有胀肚感觉排便不净的感觉,每次排便量很小,有一两次排便完成擦拭有血迹。我查了一下克罗恩病是不成形水样或稠样便,我今天排的是成形的大便。请问如果是回肠末端炎症,需要做什么处理怎么用药呢
叶国荣医生
您好!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间,稍等!
2022年11月21日
叶国荣医生
回复如下:

1.听您的描述,便血可能是痔疮引起,需要面诊医生时让医生做肛门指检,或肠镜检查时可以明确。

2.回肠末端炎症,要进一步检查,明确原因,通过大便不能判断到底是什么原因,最基本的要做肠镜检查,检查出来才能针对性用药,不同病因用药不一样。您用过头孢一天没有效果,可以继续使用头孢至少三天以观察其效果,一天时间太短了。

TA的问答

症状及患病时长:两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 你好,医生,我三周多前感冒,感冒好了后,咳嗽过几天,之后现在觉得喉咙有股气一直在堵着,有时候需要打嗝胃气才舒服一点,喉咙呼吸有凉凉的感觉,也有点好像胃酸烧心。症状及患病时长:1日 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 本人身体瘦 身高170 体重110斤 (从小就很瘦最近两年才涨点肉) 最近饮食肉食比较多 7月20号 晚饭后肚子痛(一阵一阵隐痛)长时间拉不出来,大便伴有乳白色粘液。平日大便正常每日都会有排便,但也会有点粘类似图2 排完便后有所好转不会痛了 什么原因引起的 如何调理用什么药 需要做进一步检查吗症状及患病时长:怀孕14周,6周开始持续孕吐,开始是干呕多,8-10周每天能吐好几次,不消化以及酸水多。13周呕吐有所缓解,开始嗓子眼持续有粘液,吐不出咽不下,最近几天又开始不消化孕吐、反酸,从醒来就开始不舒服,吃完东西后总觉得不消化,然后就开始反酸烧心,躺下尤其明显,晚饭不能消化,吃过几个小时后就会吐出残余食物和酸水,今天还吐了一些红色粘液,不知道是哪里出血了,之前偶尔也有红色血丝,今天红色粘液尤其多。 就医及用药情况:目前没有用药 需要解答的问题:请问医生我能不能吃达喜或其他药物?有什么办法缓解。症状及患病时长: 下午吃完饭后肚子痛,手指所指位置。吃了盐酸小檗碱后呕吐,饭也都呕吐了,拉的也不算稀。后又吃了诺氟沙星也吐。伴有冷和打寒战出虚汗。午饭排骨烧土豆,排骨新鲜,土豆时间长了点,但没发芽。吃了一根生的黄瓜。目前已经快6小时了,无好转。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.是否是肠胃炎?2、如何治疗?症状及患病时长: 我妈妈,广东生活广东人,今年60岁,肠胃一直比较敏感。喝牛奶或者乱吃上火,不干净的食物就会拉肚子,拉多了会便血。最近来北京探望我。喝了牛奶,吃了可能不新鲜的小龙虾,开始拉肚子。 第一天拉了5次大便,大便拉稀,也便血,血较多,鲜红色。 第二天吃了药,拉的次数少了,也是拉稀,便血,血量减少。 第三天,因为吃了药,大便成型,一条条状。第三天晚上,外面吃了西餐,可能刺激了肠胃。 第四天又拉稀,早上拉了一次血,血量多。看到的都是血。此后没有拉血。 第五天,没有那么稀的大便。 就医及用药情况: 黄连素,肠胃宁,沙星胶囊,蒙脱石散。 需要解答的问题: 我妈妈肠胃敏感由来已久,喝牛奶、吃上火辛辣食物都容易拉稀,拉稀多了容易便血。请问应该怎么治疗?