问题详情

您好！首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息，现在开始编辑信息回复您，需要一点时间（15分钟左右），麻烦您稍微等待一会！按照平台的规则，您还有两次追问和补充问题的机会，所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数！谢谢您的理解、配合！

回复如下：

一、关于诊断：
综合您对不舒服的描述，考虑您可能是消化不良，或者有“胃食管反流病”，不排除胃的其它疾病（比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。胃食管反流病，按胃镜下的表现可分为反流性食管炎、非糜烂性反流病和巴雷特食管，是指胃十二指肠内容物反流至食管、咽喉引起一系列的不舒服。您出现的这些症状没有特异性（没有特异性的意思是不能根据症状就判断出是什么病，很多病有相同的症状），如要明确到底是什么病，建议您到医院面诊消化内科医生，做点检查，首先推荐您做个胃镜，做胃镜检查时伸个镜子下去，能直接地看到食管、胃、十二指肠黏膜的情况，如果食管黏膜有炎症，考虑是反流性食管炎，如果食管黏膜是正常的，那考虑可能是非糜烂性反流病，需要进一步做24小时食管Ph-阻抗监测去明确，24小时食管Ph-阻抗监测检查时将一个电极放到食管下段，外面接一部机器，能够检测到有无反流、反流的高度、反流的频率、反流的时间分布，反流的是酸、气体、液体，还是混合反流。

二、关于治疗：
做了相关检查，明确了病因，则根据检查结果制定治疗方案。

如果您暂时不做相关检查，可以尝试吃一些抗反流的药物，治疗一周看症状能否缓解、消失，如果症状缓解、消失，反过来佐证可能是胃食管反流病。用药建议详见电子处方，我开出电子处方之后，需由平台的药师审核通过之后您才能看得到，有时药师比较忙，需要一点时间，请您耐心等待，您可自由选择由平台邮寄，或者自行购买。

连续吃上述药物1周，症状大部分消失或者完全消失的话，建议连续服用至少2周。

三、生活饮食上应该注意：
一日三餐规律饮食，吃些容易消化的食物，避免过饱（七成饱）、过快饮食，避免刺激性、难消化、容易产气的食物。不要吃太烫的食物，不要喝太烫的水，建议喝温开水。如何避免反流：在吃完东西之后的2小时内不要平卧；抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。高脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下段括约肌压力，宜适当控制。如有抽烟喝酒，戒烟戒酒，这样能够使胃酸分泌降低，使胃黏膜和食管黏膜的损伤减少。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。如果有便秘，要积极治疗，比如多吃新鲜蔬菜水果、粗粮，以避免便秘及腹内压增高，便秘改善后可降低腹内压，减少反流。您有超重（体重指数25.3），要控制热量摄入，减轻体重，以免肥胖引起腹内压增高。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

胃食管反流病，它很常见，是良性的疾病，若能坚持改善生活习惯、饮食习惯并去除病因，经过规律治疗后，一般预后良好，不用太担心。

您好！您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您，需要一定时间（大约15分钟），稍等！

1.会不会是反胃酸倒流咽炎？

答：有可能是，胃食管反流病就包括了反流性咽炎，反流物可以是胃酸，也可以是胆汁等胃十二指肠内容物。要确诊，建议至少胃镜检查。

2.这种吃药一般多久能痊愈？
答：您没有检查，没有检查的情况下，先吃一周的药看看效果，吃药后效果好，建议至少吃两周。而精准的治疗，需要胃镜检查后，根据胃镜检查来确定时间，比如胃镜下看到反流性食管炎，治疗至少8周才能痊愈。