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您好，

根据您的描述症状和检查，目前考虑是咽鼓管功能障碍（左侧），鼓膜穿孔待排？（右侧），神经性耳鸣（双侧）
：双侧耳朵耳鸣，左侧耳朵闷胀，堵塞感，右侧耳朵自觉漏气
虽说自觉听力无下降，但是我觉得听力可能多少会有点影响，

如果不方便去医院，建议下载个听力宝测试或者灯塔听力测试，自己先简单查一下双侧的听力，看看听力情况怎么样，是否有轻微下降，

如果伴有听力下降，建议使用药物治疗：
泼尼松片，一次50mg，一天一次，晨起空腹顿服，口服一周，
银杏叶提取物片，一次两片，一天三次，口服十天，

左侧耳朵闷胀，堵塞感，咽鼓管功能障碍，建议继续使用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗，改善症状，

咽鼓管吹张暂时先缓一下，因为右侧耳朵现在是否有穿孔不明确，捏鼻鼓气感觉右侧漏气的话，考虑是有穿孔可能，但是穿孔如果比较小的话，尽量避免感冒，避免用力擤鼻子，避免耳朵进水，保持外耳道的干燥，有的小穿孔，自己是可能长住的，

自己暂时先不要去感受了，因为去了医院的话，即便是看到有穿孔，也是这些注意事项，然后一个月后再复查，看看长的怎么样，

耳鸣的治疗，主要是调理，保证足够的睡眠，放松心情，分散注意力，

同时平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药，睡眠对于耳鸣来说是很重要的），
保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。
习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。

如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。

耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。

耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用，

普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。


从心理上放宽心，反而利于康复，因为越是关注，越是担心，它会越严重，反之越是不理会他，越是轻视他，反而慢慢就好了，这也是治疗建议里的习服疗法，是关键。


也可以下载一个白噪音app，找一个和自己耳鸣声音接近的声音，反复听，进行掩盖，自己进行掩蔽治疗，这在医院是有专门的掩蔽治疗仪的，但去医院也不太方便，在家用手机就能解决。

希望可以帮到您

我想问问有没有什么办法促进耳膜愈合呢？比如吃什么药之类的。
这个目前没有什么药物可以促进愈合，
保证外耳道的干燥，避免用力擤鼻子，避免进水，一般情况下在不感染的情况下，自己自愈的可能性还是比较大的，



咽鼓管现在就是那种卡塔卡塔的声音，感觉口腔上颔像有痰一样，摸脖子那块肌肉也会引起咽鼓管的异响
咽鼓管这个问题，现在主要是自己注意，可以多嚼嚼口香糖，继续使用鼻喷剂，双侧都喷，鼻喷剂使用，也可以帮助鼓膜的愈合，
现在都没有明确的药物可以促进愈合，
但是这些都是可以有帮助的，

如果无流脓流水等情况，可以不用抗生素，
如果有疼痛等情况，可以加用头孢呋辛酯，一次一片，一天两次，口服一周，
或者头孢克肟片，一次0.1g，一天两次，口服一周，