2023年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2023年03月06日
梁华医生
您好,

根据您的描述症状,考虑是神经性耳鸣,耳朵里面有电流的声音,

神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。

需要您回复以下问题帮助我诊断:

听力有下降吗?耳鸣是持续性的?

耳鸣是一直持续性存在吗?是知了叫的声音还是风吹的嗡嗡的声音?还是跟心跳一致的咚咚或者哄哄一下一下的声音?
耳朵闷胀吗?堵塞感吗?耳朵疼痛吗?

最近熬夜劳累多吗?情绪波动大吗?以前出现过这种情况吗?
2023年03月06日
第2次提问
你好,从上周二吵完架就隐约能听到,是静下来的时候就可以听到电流一样的声音,在做别的事情就不太明显,耳朵没有闷胀堵塞感,昨天右耳稍微痛了一两下!不知道是不是我心理作用太关注它!耳朵里有声音以前没有过这种情况!像我这种的严重吗?是不是我情绪不好引起的?我在年底的时候做了甲状腺手术,但是我抽血复查甲状腺总体来说都还好,这段时间老爱胡思乱想,心态不太从而在家里和对象吵架,每次吵架都感觉心情特别不好
2023年03月06日
梁华医生
您好,
根据您的描述,考虑是神经性耳鸣,


建议先做听力检测明确一下目前的听力状况,因为有时候听力下降并不明显,但是耳鸣经常是听力下降的伴随症状。

如果做过听力检查确定无听力下降,耳鸣看起来并没有对工作生活造成明显影响,能耐受,这种情况可以观察。
同时平时注意避免紧张焦虑(必要时可以咨询精神心理科医生,适当使用抗焦虑抑郁药物,有助于缓解和改善耳鸣的影响)转移注意力,按时作息改善睡眠(必要时可以适当使用镇静安眠药,睡眠对于耳鸣来说是很重要的),
保持心情开朗,适当进行体育锻炼,对耳鸣的影响有减轻作用。
习服治疗(包括掩蔽,松弛训练,认知疗法等)可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触,避免耳毒性药物(庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等)。

如果耳鸣或听力出现明显变化的话,需要及时就诊,复查听力。

耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除,但是通过以上我说的方法治疗,一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。

耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。有小样本量的研究证明阿普唑仑(每晚睡前一片)有一定效果,阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用,从而对耳鸣有一定的缓解作用,


普通人群中很多人(大约20%以上)有耳鸣,但很多人并没有就诊,主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣,而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身,而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响,所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。

另外您单耳耳鸣如果持续加重的话,建议您做一个耳部的磁共振,排除一下耳部肿瘤的可能性,比如说听神经瘤,尽管这种可能性很小。实际上90%的耳鸣原因不明,一般都笼统的称为神经性耳鸣。和发炎关系不大。耳鸣并不直接导致耳聋。耳鸣和遗传关系不大。



睡眠总体比较浅,入睡时间明显大于半小时,夜间易醒,睡眠不足7小时,白天容易困倦,精神不好,容易急躁,甚至出现抑郁、焦虑,那就需要咨询精神科医师帮助予以正规干预了,

从心理上放宽心,反而利于康复,因为越是关注,越是担心,它会越严重,反之越是不理会他,越是轻视他,反而慢慢就好了,这也是治疗建议里的习服疗法,是关键。


也可以下载一个白噪音app,找一个和自己耳鸣声音接近的声音,反复听,进行掩盖,自己进行掩蔽治疗,这在医院是有专门的掩蔽治疗仪的,但去医院也不太方便,在家用手机就能解决。

像我这种的严重吗?是不是我情绪不好引起的?
这个还好,,还是建议查个听力,看看情况,如果没有听力下降,只是耳鸣,目前就是调理为主,

这个跟情绪有很大的关系,所以调整情绪,保证睡眠是很重要的,
2023年03月06日
第3次提问
你好医生,今天去我们这边的医院去检查了耳朵听力,医生说听力正常!本来医生说要开甲钴胺和益气胶囊的,后来我说之前做了甲状腺手术的,后来就没开,医生让我回来先自己调理一下!我现在这样的情况应不应该吃药呢?搞得我心情很焦虑!
2023年03月06日
梁华医生
您好,

那现在听力正常的话,那就先不用用药了,,


自己好好调理就好了,先不用用药了,

不要焦虑,焦虑会加重的,所以还是要调整好心态,放松心情,

这是很重要的,,保证睡眠,放松心情,调理心情,

TA的问答

症状及患病时长:突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西,发现之前挖破血了之后才发现的,之前未感觉到异常,谢谢医生! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些东西是什么呢,或者这个症状叫什么,应该如何处理与用药,症状及患病时长 十几岁就有,耳朵没有干耳屎,都是黄色浓粘稠液,有异味,图片是买的带画面的耳勺拍摄 就医及用药情况:最近去药店买的氧氟沙星滴耳液,药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内 需要解答的问题:这是什么症状?能否根治需要用什么药,有没有什么注意事项症状及患病时长:女宝8月龄,双边先天性耳前瘘管,左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿,25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓,用碘伏消毒后前往医院,医生面诊后告知做好消毒就行,至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常 就医及用药情况:前后到当地医院检查问诊,得到的答复是不影响生活和听力,未开药 需要解答的问题:今天晚上发现囊肿位置又出现脓液,用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血,后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处,现在还需要做进一步处理吗? 图一为就诊报告,图二为正常未红肿时,图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长:耳鸣一个月 就医及用药情况:银杏叶片,盐酸倍他司汀片,甲钴胺片 需要解答的问题:吃了一个礼拜没什么用,想再听听其他医生怎么说症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: