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你好，孩子有咳嗽，流鼻涕，耳朵痛，考虑是呼吸道感染，合并急性中耳炎。孩子有发热，气促，发绀，啰音这些表现吗？因为这些表现是儿童肺炎比较重要的表现，如果只是有咳嗽流鼻涕，耳朵痛，大多情况下不是肺炎的表现，但并不能排除支原体感染。
呼吸道感染常见的是病毒，感染当然也有可能有细菌支原体的感染，结合孩子的情况，咳嗽时间长可能会合并细菌和支原体的感染，可以使用阿奇霉素进行抗感染治疗的。阿奇霉素对支原体的治疗效果一般都是很好的。可以采取口服3天停4天的疗法，具体可以参照药物说明书，根据孩子的体重来选择使用。
除此之外，孩子的中耳炎需要去耳鼻喉科用耳镜看一下，看看里面的状态。如果感染比较重的话，可能还需要局部用药，或者其他的加强抗感染的治疗。

这里顺便科普一下儿童肺炎最常见的特点，家长可以参考一下。
小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。对于一般的肺炎，家长可以从以下四看一数入手：一看发热：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷，则要考虑肺炎，且症状较重。三看饮食：肺炎时，宝宝食欲会明显下降，不喝奶，或一吃东西就哭闹不安。四看精神：若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风，则说明孩子病得较重，肺炎可能性较大。五数呼吸次数：孩子安静时，数肺部起伏呼吸数，2—12个月孩子每分钟50次以上，1-5岁孩子每分钟40次以上，则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征，则可能是小儿肺炎，须及时就诊。
肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染以及祛痰治疗。
除此以外，护理上应注意：
* 安静休息
轻度肺炎的宝宝可以在家中休养，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。
* 补充水份
即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。若宝宝连水都无法下咽，应请医生治疗。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。
* 清除鼻涕
可用吸鼻器帮宝宝清除鼻涕，若鼻涕太多，会倒流进喉咙引起咳嗽。因此应及时清除。

目前支原体感染的可能性并不是很大，但并不是说阿奇霉素不能用。
阿奇霉素对普通的细菌感染大多也是有效的，所以不建议换成头孢。如果抗感染效果不太好的情况下，可以阿奇霉素联合头孢类的抗生素。

阿奇霉素跟罗红霉素效果差不多，可以更换罗红霉素。