2023年12月20日
第1次提问
症状及患病时长:40天 就医及用药情况:小孩11.7日武汉儿童医院查出急性淋巴细胞白血病B系(低危)采用的2020方案,目前在二疗骨随抑制期,现在正在掉细胞,抑制期过了准备上大剂量,但现在有一个问题很纠结,今天医生告知我们大剂量分AB组,现在我们随机分配到了B组,正在在这个医院所有白血病患儿都是四个,我们现在分到B组,只做两个大剂量疗程,我们担心的问题是4个大剂量对于小孩毒副作用是不是太多,影响生存率,两个药量太轻,又得不到一个很好的治疗! 需要解答的问题:急性淋巴细胞白血病B系(低危)到底是上四个大剂量疗程好还是两个好呢?还有分这个组主要是出于什么意义?

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2023年12月20日
张丽医生
目前,这个方案还没有得出哪一组更好的结论,用两个大剂量是为了减轻毒副作用,有可能两个和四个小时疗效是一样的。
张丽医生
分组目的就是想明确一下,是不是两个和4个的疗效就是一样的。
2023年12月20日
第2次提问
但是四个大剂量已经成熟了,两个大剂量还在试验中,具体怎么样,还没有一个明确的效果,会不会因为上了两个大剂量导致后期小孩的复发率?
张丽医生
这个不好说,咱目前还没有得出这样的结论。
张丽医生
国外已经有临床实验室证实,两个和四个的疗效是一样的。
第3次提问
那以您的建议是上两个大剂量还是四个大剂量呢?小孩19天的骨穿结果,幼稚细胞为0.010,46天这两就要做
张丽医生
这个不是说看我的建议哈。我们这边是参加随机之后呢,就可以遵从随机的结果。如果不随机呢,可以自主选择。或者随机之后,你对随机结果不认可的,那就根据家长的要求。

TA的问答

症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:打头孢三天,消炎,肿块不见消退。 需要解答的问题:大概是什么病症?是否需要穿刺活检?症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月体检血常规结果如图,请问医生检查单中的异常项是何原因引起,如何改善,有何影响,是否需要进一步检查症状及患病时长: 血小板减少3年。2021年在您那看过,之后也多次在线上问诊过您。嘱继续观察,没有症状暂时不管。之后查血小板一般有六七十,也有八十几的时候,感冒时出现过四十几,现在咳嗽有3天多了,肺炎支原体抗体滴度试验 1::160,昨天血小板38,今天41。咳嗽症状比较轻,精神也还好,抽血处有淤青,上眼睑有数个出血点。虽然症状还好,但血小板这么低,医生建议住院了。我们昨天住院了。 就医及用药情况:12月17-12月19口服了阿奇霉素(希舒美),蓝芹口服液,肺力咳,小儿氨酚。昨天入院后吊水沐舒坦,做雾化。 今天医生说明天要静脉点滴阿奇,虽然我女儿已经吃了三天了。我担心会对他血小板有影响,请问您建议这么用吗?医师还说如果血小板继续下降的话就要用静丙和激素,想请您指导一下用药。现在需要每天复查血小板吗?症状及患病时长:40天 就医及用药情况:小孩11.7日武汉儿童医院查出急性淋巴细胞白血病B系(低危)采用的2020方案,目前在二疗骨随抑制期,现在正在掉细胞,抑制期过了准备上大剂量,但现在有一个问题很纠结,今天医生告知我们大剂量分AB组,现在我们随机分配到了B组,正在在这个医院所有白血病患儿都是四个,我们现在分到B组,只做两个大剂量疗程,我们担心的问题是4个大剂量对于小孩毒副作用是不是太多,影响生存率,两个药量太轻,又得不到一个很好的治疗! 需要解答的问题:急性淋巴细胞白血病B系(低危)到底是上四个大剂量疗程好还是两个好呢?还有分这个组主要是出于什么意义?症状及患病时长:昨天早上发现腮部下面肿大,感觉痛。去医院化验过血常规,没发现什么问题,今天感觉肿的更大了。 就医及用药情况:昨天医生开药,布洛芬,阿莫西林,维c片,口服补盐液。 需要解答的问题:还需要再去医院做些什么检查,这是什么病?