你好,感谢信任与复诊。
你的肝功能和血脂检查是没有问题的,性激素检查是有问题的,雌激素有偏低的情况。伴有性激素异常是推荐配合抗雄激素药物一起使用来治疗痤疮的。常用的就是短效避孕药比如优思明,它的主要成分就是雌激素,起到补充雌激素的作用。
优思明用法就是完全按说明书用法使用,拿到药物后详细看一下说明书,这个药使用不存在特殊用法。简单介绍一下就是第一次服用配合月经周期在月经第1-5天内开始服用,每天一片,连续服用21天后停用7天,然后开始服用下一盒。后续服用就按21+7这样的周期服用,不用再管月经周期了。疗程一般是6盒,见效较慢可能3个月才有比较明显的效果,还是需要坚持用药。
比较常见一些的副作用一是不规则出血,一般在第1-2个月比较明显一些,后面大都恢复,不需要特别处理。二是少数人有乳房肿胀的症状。少数人服用后有头痛或者心情不好,其它副作用比较少见,有特殊不适还是建议随时复诊。注意的就是如果本身有乳腺恶性肿瘤,或者有
血栓病史是不推荐服用短效口服避孕药的。同时口服优思明期间是不能吸烟,既往长期吸烟的人也不推荐服用。
大的就是结节,本身消退就是需要几个月的时间,而且是在口服异维A酸的情况下。异维A酸是否加量主要还是看你个人耐受情况。口服异维A酸最常见的副作用就是干燥,还是需要注意加强保湿,通常的保湿频率一般每天7-8次到十几次的润唇膏,4-5面霜,早晚使用身体乳,随时使用护手霜这都是常用的频率。还是觉得干燥可以更加频繁的使用,不需要洗脸可以随时补涂,上不设限,不要觉得干燥了才使用,能够保持随时是滋润是最好的情况。口服异维A酸期间确实就是要做到这样勤快的,做好保湿才能耐受更大的剂量,剂量越大才会有更好的效果,并有利于减少复发。当然如果实在不能耐受只能维持目前剂量或者减量,同时效果和减少复发的作用也会有下降。
如果目前耐受良好,那么常规加量到每天4粒,如果觉得太干燥,加量后受不了的就减回每天3粒。