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陶开义
副主任医师
胸外科
浙江省肿瘤医院
休息中
暂无
月回答 0
2024年02月19日
症状及患病时长：患者女，52岁，肺腺癌术后375天，癌胚抗原CEA突然涨到57.92（宿松县医院检查）。身体感受良好，无明显不适。
就医及用药情况：化疗一次后（培美曲塞➕卡铂）服用普拉替尼三粒至今。 2月2日第一次发现涨到29.07（宿松县检查），检查腹部颈部彩超、MRI颅脑➕胸椎➕腰椎➕增强，似乎看不出问题。（1月9日做过胸部平扫，结果稳定）
2月7日复查CEA，19.49，（合肥肿瘤医院检查）当时看到下降，我们内心踏实了一些。
需要解答的问题：患者是否耐药？下一步如何应对？迫切需要您的指导！感谢！
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2024年02月19日
感谢您的回复。普拉替尼说明书是吃4粒，我们当时吃的反应太大，降到3粒。现在是不是可以考虑吃4粒，一周后再复查看看？
2024年02月19日
一周后复查可能时间有点短，要一两个月之后复查。
有可能存在耐药
吃3粒和4粒应该效果差不多的
TA的问答
症状及患病时长：症状及患病时长：
1天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
陶医生您好：我2022年在成都市第三人民医院体检发现肺部有结节，2023年和2024年在成都市第三人民医院体检结果一样，今年还是在成都市第三人民医院体检又再次提示结节！还新增左肺下叶微小结节，多系炎性结节，我很担心，压力很大，我抽了20多年的烟，戒了大约两年半了。平时喜欢锻炼，几乎每天都跑6至8公里，每天还要做大约200个俯卧撑，和其他健身器械。
麻烦您帮我看看今年的体检报告的CT报告，这些结节危险吗？我很担心！压力很大！麻烦您了！谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：体检发现肺右叶有毛刺症状肿瘤，主治医生说是恶性肿瘤
就医及用药情况：暂未用药
需要解答的问题：
2年前体检肺部右叶没有结节，这次体检就有，而且还是毛刺症状的，医生说怀疑是恶性肿瘤，又做了增强CT，结论一样的，想问下医生，有没有可能是炎症呢？就两年时间会突然有这么严重吗，就直接肺癌了？然后，除了手术有没有其他保守一点的治疗？是不是只有手术这一个方案？手术的话，创伤大不大？需要切除大半的肺吗？患者女，52岁，于2024年2月21在哈尔滨肿瘤医院做了肺部恶性肿瘤切除手术，术后已满一个月，并进行了复查。相关材料已上传。
目前，在手术医生处得到的反馈是病理是1a3期，不需要放化疗，术后恢复情况良好，后期要用口服药：复方斑蝥胶囊（康赛迪）3粒/次 2次/日；参一胶囊（亚泰）2粒/次 2次/日
希望您给看看患者的情况如何？这两款药是否适合患者？应该吃多久？有无更好、更有效的药推荐？后期应该如何做好治疗方案以降低复发转移风险？
最后一图为今天复查报告症状及患病时长：患者女，52岁，肺腺癌术后375天，癌胚抗原CEA突然涨到57.92（宿松县医院检查）。身体感受良好，无明显不适。
就医及用药情况：化疗一次后（培美曲塞➕卡铂）服用普拉替尼三粒至今。 2月2日第一次发现涨到29.07（宿松县检查），检查腹部颈部彩超、MRI颅脑➕胸椎➕腰椎➕增强，似乎看不出问题。（1月9日做过胸部平扫，结果稳定）
2月7日复查CEA，19.49，（合肥肿瘤医院检查）当时看到下降，我们内心踏实了一些。
需要解答的问题：患者是否耐药？下一步如何应对？迫切需要您的指导！感谢！症状及患病时长：1个月，胃底喷门癌
就医及用药情况：做了胃镜
需要解答的问题：有没有做手术的必要性
