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您好！😊你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，大约需要20分钟左右，尽快给你回复,请耐心等待。此条信息请不要回复，以免浪费追问机会(总共两次)。

您好😊！首先很感谢您的信任，也很荣幸能够为您解答。
一，我详细看了您的病程经过和检查结果，为了更好的为您诊疗，我需要先向您了解几个问题，如果有冒犯，希望您能够理解，您之前出现过这种非月经期不规则出血的情况吗？您平时月经量大吗？有没有血块？有没有月经淋漓不尽的情况？最近有熬夜休息不好压力大情绪不稳定等情况吗？现在出血量多吗？
二，您在月经干净12天左右再次出现阴道不规则出血的情况，HCG阴性可以排除妊娠，超声提示内膜回声均匀，不过内膜厚度偏厚，如果您平时月经都很正常，没有淋漓不尽也没有经常出现非月经期出血的情况您可以暂观察。
三，您现在不规则出血一周了，正常还有一周也该月经来潮了，如果出血很少了可以暂观察，如果出血比较多可以口服黄体酮胶囊，一次100mg，12小时口服一次，连续口服一周停药，服药两三天出血会停止，停药三五天会月经来潮，您等月经一干净再去医院复查一下盆腔超声，如果再复查超声没有问题继续观察，如果复查超声提示子宫内膜内膜回声不均或者有息肉可以考虑做个宫腔镜检查。

您稍等一下哈，我正在编辑，大约需要10到15分钟，马上回复您😊

一，谢谢您的认可😊您如果现在出血很少了也可以暂观察，或者也可以口服黄体酮胶囊，过几天应该还会正常来月经，等月经干净了一定要再去医院复查一下盆腔超声看一下子宫内膜的情况。平时要注意避免熬夜，睡眠不好也会引起内分泌紊乱进而出现非月经期不规则出血的情况。
二，另外我看您2024年4月份检查HPV53阳性，TCT没有明显异常，建议您可以有时间再去医院复查一下，看一下病毒是否转阴。

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一，您感染的是高危型53，不是引起尖锐湿疣的6和11，不属于性病的范畴，您只是单纯的HPV病毒感染，不是癌症您放心，您不用太担心，引起HPV感染的原因比较多。
1，接触性感染最为常见，比如性生活，尤其是过早、过频的进行性生活。在性生活过程中女性的阴道甚至宫颈鳞柱交界处可能存在破损，HPV会通过微小的损伤进入到体内进行繁殖，这种情况下可表现为没有症状的HPV感染携带者；
2，另外密切接触，比如共用马桶、毛巾、浴缸等，也会导致HPV感染。
3，还有HPV可以存在于男性生殖道内，当机体免疫力下降的时候．容易受到HPV感染；如果机体的免疫力很强，则不会引发HPV感染。
二，其实HPV病毒存在于我们人体的各个地方，比如公共的卫生间、公共的宾馆、公共游泳池，这些都有可能存在HPV病毒。但并不是说一接触HPV病毒就一定会被这个病毒感染上，如果你的机体免疫力足够强大，你的机体会自动清除掉这些病毒的感染！
三，所以我们平时要多锻炼身体，保持规律的生活，少熬夜，这样有利于提高机体的免疫力，那么HPV病毒就是到了我们体内一般也不会引起感染，但是结婚后有性生活的女性，容易造成外阴、阴道、宫颈局部黏膜破损，所以就给病毒入侵提供了一个可乘之机。
四，目前证实口腔黏膜、皮肤等部位均可能有HPV病毒存在，所以在夫妻性生活中不注意卫生，就有可能被感染。这也是为什么80%的女性一生中都感染过HPV，而感染HPV不代表有外遇或有不洁性生活史。