2025年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:肩膀痛,锁骨痛,尾椎痛,吊着屁股和大腿前后都痛,不麻,胸椎痛,痛了几个月了,持续一个月痛感加强。 就医及用药情况:医生您好,我妈妈是2021年做的乳腺癌手术,8次化疗21次放疗。近期疼痛厉害,12月底复查做了全身CT,提示颈椎和腰椎退化,担心是转移了,前几天做了全身骨扫描,医生说都还好,要求再做核磁共振,我妈妈不愿意再做检查。 需要解答的问题:医生您好,骨扫描提示腰椎活跃是什么原因? 我妈妈近期疼痛是在厉害,反反复复痛了很久了,在2015年的时候还痛的无法行动,在床上躺了一个多月,后面检查说腰椎钙化了无法恢复。 最近锁骨和颈椎,肩胛骨,特别是胸椎,就是胸口中间的骨头痛的厉害,还有腰吊着双大腿都痛,反反复复看了医生也只开了止痛药,这次又要求做全身核磁,说可以看的更清楚是不是转移,但是我们做的骨扫描难道不能明确吗。 请问医生,痛的这么厉害,会是因为退化引起的吗? 最好还是需要做核磁吗? 应该怎么治疗,需要手术吗? 是在太苦恼了,麻烦您了。

为保护用户隐私不显示图片

李明辉医生
您好,问诊内容已知晓,我正分析病情,我会尽快回复您。如果短时间没有回复,有可能我在手术或有其他不方便回复的原因,麻烦您稍作等待,一但有空我会第一时间回复,感谢理解。
另外,问诊结束后,麻烦对本次问诊做个评价,感谢信任。
2025年02月09日
李明辉医生
02:06
转文字
2025年02月09日
李明辉医生
所以乳腺癌患者在治疗期间需要定期进行骨密度检查,确诊存在骨质疏松,需要积极的给予磷酸盐制剂进行治疗,纠正患者的骨质疏松,减少骨折发生的风险。
李明辉医生
另外,非甾体消炎药,在患者没有严重消化道疾患,没有严重支气管哮喘情况下可以相对长期使用,抗疼痛治疗本身是中晚期肿瘤患者必须面对的事情
李明辉医生
腰4椎体核素凝聚,需要磁共振排除是不是骨折,是的话,患者如果有腰部疼痛,可以微创椎体成型,手术非常简单,局麻完成,效果立竿见影
2025年02月09日
第2次提问
谢谢医生,我妈妈有定期检查骨密度,原本是每年都打了两次针,但是上次也是12月复查的时候,医生说检查结果还好,可以不用打抗骨质疏松的药,所以上次就没打。 但是不是肿瘤引起的疼痛,也需要长期抗疼痛治疗吗? 因为我们这是小地方,不清楚县城医生是不是懂这些,请问我妈妈做核磁的话应该做哪些部位的? 除了腰椎以外肩颈胸椎尾椎这些都要检查吗?
李明辉医生
00:59
转文字
李明辉医生
01:59
转文字
2025年02月09日
第3次提问
谢谢医生,刚刚仔细问了我妈妈,她说每次复查是提示骨密度减少的,上次也是,但是医生说没有到打针的地步,检查结果留在医院并没有留下来,从21年术后到现在只打过一次抗骨质疏松的针,还是2023年12月打的,中间换过几次医生,这次的医生说不打,那是否要去补打? 补打的话是打哪种药? 关于胸骨,我妈妈说胸骨是手术之前就痛的,痛了很多年了,时好时痛,2021也检查过,看过医生也没说什么原因,是正中间痛,胸骨体痛,现在是痛的范围更宽更广了,做核磁能拍出原因吗? 这个痛的地方也是厉害的。一直查不出原因也是痛苦。 像您说的消炎镇痛的药是哪几种? 您这边可以开药方吗? 和这个抗骨质疏松的药是推荐哪种? 我们要去就近医院询问是否有,麻烦您了。
2025年02月09日
李明辉医生
01:56
转文字
李明辉医生
感谢您的信任,根据平台要求,谢谢您对本次问诊进行评价。祝您早日康复。
李明辉医生
00:16
转文字
李明辉医生
00:16
转文字
李明辉医生
00:07
转文字

TA的问答

症状及患病时长:一阶段,去年12月中旬突然早上走路时发现膝盖左侧上放弯曲伸直时咯噔咯噔响,像是膝盖骨碰撞摩擦,一开始响时不疼,响了两周拍了核磁,没发现大问题,也就没开药治疗;二阶段:后来慢慢不响了,但是下楼弯曲时内侧上方会隐隐的痛,除此之外整个冬天膝盖都不舒服,特别是冷风一吹,特别敏感,不是疼,就是那种发紧的不舒服,走路多时也不舒服,加着隐隐的痛,膝关节活动没那么通畅了,现在持续三个多月了,也不太敢活动,现在做一些单腿支撑弯曲等动作也比较吃力,感觉膝盖紧,近期也没有明显好转。补充:没有扭到或者伤到,看着没有肿等异常,膝盖响之前裤子穿的比较薄,不知道是不是诱因。 就医及用药情况:不舒服时贴了些膏药,感觉作用也不明显。 需要解答的问题:请主任分析问题,怎么治疗。 症状及患病时长:周六国外滑雪崴脚,脚踝肿胀,昨晚回国,今天就医 就医及用药情况:已拍x光片 需要解答的问题: 在当地医院问诊后,不同医院给出不同治疗方案,一家认为需要手术治疗,另一家说不需要手术石板固定即可,想确认是否需要手术症状及患病时长:患者67岁,三个月前不小心腿部拉伤,一直没做过针对性治疗,只敷药过。现在走路疼,里面有积液,和滑膜炎,已经三个月了,还是疼 就医及用药情况:做了磁共振 需要解答的问题:现在需要怎么治疗,是保守治疗还是手术治疗 李主任您好!上午有段时间看您是休息的,所以我跑去五院公众号上找您问诊了😂。 现在过来看,您好像可以接诊了! 就是,之前的内容您能看到吧。 8号崴脚,没有制动,脚踝肿、淤血(到现在淤血还没消)。然后走多了关节疼,所以17号去拍磁共振,当地的医生没告诉我要制动,又走了好些天。 但是自我感觉不太好,所以25跑来这跟您问诊。您跟我说要制动以后,26号拄双拐,29号支具到了才戴上。 上次忘记问您,这次制动要制动多久,我受伤后那么长时间没有制动,还负重走,会不会软骨都磨损了😭,我以后会不会有后遗症😭现在躺家里焦虑得不行😭 这是17号的磁共振: http://yyx.jxsgzszyy.cn:85/showDicom?type=dicomsByExaminationId&hospitalId=cf3XIZPISMMU3VF2YNRRVMFAZX&examinationId=cfOS05NVKNWSQZ9CXHL69W75V8&id=undefined&platform=mobile 症状及患病时长:2025年11月开始反复头痛,每三天发作一次,服用布洛芬等止痛药可缓解症状,半月后头痛更为频繁一两天就发作,再后来12月中旬左右睡觉上肢到手指总会麻麻的,甚至被痛醒。 就医及用药情况:就医做了脑部MRI平扫,无异常,诊断为紧张性头痛,服药乙哌立松、元胡止痛丸,无效;再就医诊断为偏头痛,服用曲普坦半月多,用药不头痛,停药又痛;2026年1月看中医,进行松解肌肉、治疗头痛的针灸,一月后缓解,基本不痛。年后上班一周多又开始头昏昏的,使用筋膜枪松解肩胛肌肉,睡觉换成柱形枕头并每日进行跳操运动一小时,症状缓解,未发生头痛。 需要解答的问题:自己怀疑是颈椎问题,导致头痛,要求医生开了颈椎核磁检查 ,结果如下。接下来我应该怎样治疗,要去医院进行相应康复治疗吗,是否需要服药。