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您好，问诊已收到，我尽快回复您。
如果短时间没有回复，有可能我接诊后，在忙于手术或有其他不方便及时回复的原因，麻烦您稍作等待。
如果三次问诊没有将您的病情沟通清楚，我会继续赠送您问诊次数，请放心。
问诊结束后，麻烦对本次问诊做个评价，谢谢！！

您好，您的问诊我收到了，是这样的，踝关节属于关节内骨折，我们讲究毫米级复位。两家医院给出的答案不同，有这样的特点在里面，因为你的外踝可以看得出来是有轻度移位的。考虑到踝关节需要毫米级的复位，所以我们一般会建议做手术固定。但从另外一个角度讲，你的内踝间隙踝穴似乎看着又还好，这就造成有一些医院会得出你可以保守治疗的结论，实际上这两种说法都有点不够严格。对，踝关节损伤我们强烈建议做CT检查。其原因是可以三维评估。三维评估的意义在于。在矢状位、冠状位、横断位上充分判断。你的踝关节对位是否满足解剖需要？是否满足解剖要求？如果踝穴确实没有增宽。可以保守治疗，如果在CT上评估踝穴有增宽，强烈建议手术。现有的足踝外科观点，踝靴只要增宽超过两毫米，关节的退变就会比较严重。所以强烈建议您先完成一个三维CT的检查，我们再来评估一下，我个人觉得你手术的可能性是偏高的，因为一般外踝只要有移位，踝穴通常是增宽的，你目前X光片看着似乎还好，有可能跟头罩角度有关，这也是我为我为什么建议你做CT的缘故CT三位丞相，他和你的脚的摆放，他不太受你脚的摆放的干扰，而而X光片有这样的缺点，你的脚一旦摆的稍微内旋或者外旋一点，就容易造成假象。

稍等。

没有任何争议需要手术治疗

您的外踝合并后踝骨折，后踝没有移位，外踝明显的移位，踝靴增宽，距骨有倾斜，这个必须手术，没有争议。手术可以半麻可以全麻，手术比较简单。在踝关节外侧做切口后。把骨折断端的凝血块、痂皮清理干净，将骨折完全解剖复位。小钢板固定后还可以打一个空心钉，也可以不处理。将来的功能可以恢复到100%。

您好，麻烦您抽空做个问诊评价，之后我会继续赠送您免费问诊，我们可以继续沟通，祝您早日康复。