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您好，久等了

左上腹的疼痛跟胆囊是没有什么关系的，而且B超也很清楚，胆囊并没有炎症的情况。

情况分析：
1.胆囊炎主要的症状是右上腹的疼痛伴有腰背部的疼痛，有的人疼痛位置确实不典型，但是也顶多表现为上腹部正中的疼痛，基本没有左上腹疼痛的情况，所以您的症状并不考虑胆囊炎的问题。

2.左上腹的疼痛最常见最可能的就是胃痛，左上腹这个位置其实内脏器官相对比较少，也就只有脾脏，胃和部分肠道，脾脏B超也是可以看到的，没有什么问题，那么对于你的情况，胃的可能性是最大的。

3.像您这个情况，其实是建议做个胃镜看一下的，能导致胃痛的情况，包括胃炎，溃疡等等，但是目前并不能明确诊断，也就是并不能确定是什么病，所以也没有办法直接给出一个药物去改善您的症状

4.其他检查结果都没有什么问题，就是血脂稍微高了一点点，饮食可以稍微控制一下。

结论及建议：
1.肝胆方面检查中没有发现什么问题，您的疼痛也不一定考虑肝胆问题引起的。

2.您的情况最可能是胃痛，建议做个胃镜查一下。

3.药物方面暂时没有办法给出明确有效的药物，不过可以尝试服用奥美拉唑，早上空腹的时候吃一粒，看看症状会不会有所改善。这个要跟您目前在使用的恩替卡韦、鳖甲软肝等都没有什么相互作用，临床上经常一起使用。

4.饮食方面尽量吃的清淡一点，不要吃刺激性的东西，也不要喝酒，同时少吃点油腻的东西，血脂还是稍微高了一些。您年纪还不算很大，通过饮食大概率是可以控制下来的。

1.慢性肝损害是乙肝导致的肝脏质地改变，这个是没有办法逆转的。

2.肝脏脂肪浸润，可以说是非常轻的脂肪肝，还没有到脂肪肝的程度，意思就是肝脏里面的脂肪含量比正常肝脏要多，跟您的血脂也是相关的。不过这个只要把饮食控制好，不喝酒多运动，是可以逆转的。

3.胆囊壁毛糙就是一个很轻度的胆囊炎，这种程度的囊炎不会有什么不舒服的症状，更不会让人感觉到疼，这个很常见的情况，主要的诱因还是吃的比较油腻或者饮食不规律导致的，这种情况一般也不需要吃药的，只要规律吃饭吃的清淡一些，大多时候都是能自己好的。

前面两个情况跟您的乙肝都没有什么关系，都是单独的问题。

乙肝方面：
1.乙肝相关的复查结果都还算是比较理想的，没有什么问题。

2.从您的这个肝弹性测试结果来看，是没有肝纤维化的。肝硬度值是5.4，7.3以下都是正常的，没有肝纤维化。所以也不需要什么治疗

3.鳖甲软肝丸和益肝灵，这两个药，在肝功能正常的情况下一般我是不太推荐乙肝患者去吃的，我的意见是没必要吃。不过确实也有的医生认为这两个药效果不错，会推荐给患者吃。这一点没有一个定论，不过我的意见是不用吃。

1.乙肝病毒定量从原来的10的4次方变成了现在的检测不出，说明治疗效果是很好的，下降的非常明显。

2.这次图片里面的肝硬度值是8.7，按弹性测试测硬度值本身是有误差的，两次结果相差是比较大的，如果按照这次结果是有轻度的肝纤维化。不过肝纤维化一旦形成基本是不会逆转的，对于乙肝患者来说，肝纤维化只会越来越严重，不会变轻。

3.你的结果是乙肝小三阳。

4.血脂高前面说过了，高的不多，通过饮食大概率是可以控制下来的，暂时没必要吃药。

5.乙肝没有办法治愈，只能做到控制，继续服用温迪咖啡。目前看控制效果还是很好的。
所以您说的好治不好治，只能说能控制，但是治不好。

6.疼痛的情况我前面也提到了，最大的可能性是胃的问题，是建议查一下胃镜。

您的情况还是建议您去医院复诊之后再决定是否需要用药。

而且这边开药都是要快递送过去时间很慢，前面只提到了奥美拉唑一个药，我先给您开着，您根据情况决定是否需要使用。