2023年12月21日
第1次提问
李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么
2023年12月21日
李卫国医生
您好。谢谢您的问候,一切都好。

因为宝宝还不足6月,免疫力还不完善,感冒后咳嗽加重,有痰,需要更积极的检查和评估。担心孩子有RSV之类的病毒感染,造成毛细支气管炎,整个病程是比较煎熬的,典型的症状为:咳嗽,气喘,喘憋。

我非常能理解去医院的不方便,人多,医生过度医疗,交叉感染。但除了当地医生判断,帮我们减轻风险之外,没有更好的办法。到医生如果有啥问题,还可以和医生讨论一下。

这个时候,对病情的整体判断,排除肺炎之类比治疗更加重要。

医生判断后,有可能继续观察,有可能给开口服抗生素,和雾化吸入。听诊很重要,尽量不拍片,不抽血。让好好听听肺部,观察下孩子的精神状态。
2023年12月21日
第2次提问
李医生您好,带宝宝来医院了,目前肺部还好,就是喉咙有些红,血里面血小板有点低没事波?

为保护用户隐私不显示图片

2023年12月21日
李卫国医生
辛苦您去医院一趟。

其实不太建议做血常规的,并没有太多的意义,包括病毒检查。

雾化可以做做,医生开的药我个人不建议吃。中成药和易坦静,对这么大的孩子来说,并没有很多获益。

血小板没有关系,可能是末梢血化验造成的。
2023年12月21日
第3次提问
收到,谢谢李医生。您听一下这个声音,从孩子后背发出,就感觉像在压老式的木头门发出的声音,刚吃奶的时候,一边吃,一边呼吸发出

为保护用户隐私不显示图片

2023年12月21日
李卫国医生
听到了。这是嗓子有痰发出的声音,是比较常见的,并不是气喘和声音嘶哑,继续观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量