2024年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?

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2024年04月21日
李卫国医生
你好。

从病程看,孩子发热,鼻塞一天。看起来是普通感冒的可能性大。所以早期化验血常规意义不大。中性粒和淀粉样酶增高都不是敏感的指标。吃抗生素头孢很可能不需要。中成药吃起来很苦,其实治疗作用也是很有限的。如果孩子不排斥,可以吃几顿。

这种情况,大部分情况需要采取观察和等待的策略。按需使用退烧药是合适的。

孩子有过敏性咳嗽,咳嗽多久了?有过敏性鼻炎吗?有做吸入药物吗?雾化吸入或者试验治疗哮喘的药物?吸入药物治疗有用吗?

有过敏性咳嗽的,需要按需使用吸入药物,看看治疗的效果。有效果时会诊断咳嗽变异性哮喘。另外,如果合并鼻炎时也要积极治疗过敏性鼻炎。比如使用海盐水喷鼻,或者内舒拿喷鼻。家里注意加强除尘和除螨。

注意观察咳嗽的转变情况,持续的时间,发热的时间,精神状态。4岁的孩子免疫力较好,所以,通常过几天就能自愈。
2024年04月21日
第2次提问
过敏性咳嗽是我们这儿中医医院医生诊断的,从去年年底开始的一场病毒感染后就出现干咳无痰(有时晨起会有少量痰)的症状,医院血常规检测全部正常,晨起后咳嗽严重,睡觉前咳嗽一大阵儿,剧烈运动后咳嗽会加剧,每次干咳都会持续一到两个月,从今年1月16号到现在药几乎就没有断过,每次病毒感染后咳嗽就会一直持续,咳嗽严重时医院会开布地奈德跟特布他林雾化治疗,外加中药,睡前孟鲁司特钠已服用12天。
2024年04月21日
李卫国医生
知道了,听起来确实是和过敏有关。如果布地奈德治疗有效,可能要经常性的雾化治疗,看看会不会好一些。
孟鲁司特钠咀嚼片如果不影响休息,可以继续使用。

另外,有时可以口服抗过敏的药物试试,比如西替利嗪,或者地氯雷他定,也是睡前口服,每天1次,对过敏性咳嗽也有帮助,需要可以按需使用。疗程通常不超过2周。

中药不太懂,不予评论。

TA的问答

症状及患病时长:孩子4岁9个月,25公斤,5.3-5.12号支原体肺炎,最高发热到39度,咳嗽非常厉害到呕吐,喘息,这期间的核算检查情况、ct报告,血常规报告,挂水情况我发在附件了。5.13号开始症状减轻,基本上咳嗽很少,不发烧,情况好转,药改口服,13、14号口服醋酸泼尼松片,早晚各两片,15、16、17口服醋酸泼尼松,早上两片,14-16号口服希舒美三天。服药期间体温在37左右,前两天可能有点吹风着凉了,咳嗽又稍微多了一点,这两天开始老说头疼,18号傍晚发烧到39度,吃药退烧,到医院检查胸部ct、脑部ct,血常规。医生说这次肺炎的病灶和上次不同。医生说支原体、激素的药一直在用,刚停,暂时没有药可以挂了,只能等上个口服药疗程结束再挂水。现在有几个问题想请教医生。1、这次肺炎还有什么可以用的药吗?2、孩子老说头疼,他指头顶位置,脑子有什么问题吗,这两天发烧和脑子有关系?3、19号早又发烧到39.2度,退完烧精神很好,这次发烧就是因为这次的肺炎吗?会不会可能是鼻窦炎、流感什么的?孩子老是高烧,又没药能吃,家长都非常焦虑症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的