张瑞晓
主治医师
妇科
河南省人民医院
休息中
5.00分
月回答 24
2023年12月26日
症状及患病时长：月经淋漓不尽查出多囊，医生开了短效避孕药保仕雅调理，第一盒的时候非常正常，吃完21天停药第四天来了月经，前两个月都是6号来的。目前在吃第二盒，还剩5片，但是今早有点滴出血，内裤没有，就是擦拭的时候有特别少的一点血，再擦就没有了
就医及用药情况：每晚10点左右服用，每天一颗，目前第二盒，从未漏服少服
需要解答的问题：
不是服用短效避孕药的期间内不会来月经吗，我的点滴出血是什么原因呢？正常吗？还是就是来月经了，这种情况该怎么办呢？因为元旦要出去旅游不太想来月经，这个周期30号服完最后一颗药，一般停药3.4天才会来吧？
感谢信任，信息已经收到，我将进行详细解答，大约15分钟内通过语音或者文字形式发送给你，请稍等，谢谢理解
（丁香一次付费只有三次提问机会，请先不要追问，以免浪费提问次数）
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2023年12月26日
1.今早有点滴出血，内裤没有，就是擦拭的时候有特别少的一点血，再擦就没有了
这说明出血量很少。不用太担心。你可以继续吃。可以改成一天两次，一次一粒吃3天，然后一天一粒，一直吃到旅游结束，再停药（这个时候不用吃完一整盒），来月经。虽然你之前都是停药后四天来月经，不代表这一次也是。如果你一直吃，不停药，一般不会来月经。这也是比较常用的推迟月经的方法。
2.有些女性在刚开始吃短效避孕药的前1~3个月可能会有少量的阴道出血，不用太担心。
3.不过也要排除其他原因引起的异常的阴道出血。一般情况下异常出血首先要排除病理性的疾病，比如常见的是宫颈的问题和子宫内膜息肉的问题；其次会考虑是不是内分泌方面的原因，比如说高泌乳素血症， 甲状腺功能异常，黄体功能不全等；再次会考虑是不是精神压力大，熬夜，作息不规律，饮食不规律等因素引起的。
4.你有性生活吗？如果有的话，有做过妇科检查，看宫颈有没有糜烂息肉吗？有规范的做宫颈防癌筛查TCT和HPV吗？最近是什么时候做的呢？有问题吗？近一年有做过吗？
5.你把医生说你有多囊的那张b超单发给我看一下吧。
6.最近有查过性激素六项以及抽血查甲状腺功能吗？如果有的话把结果发给我看一下吧。
这说明出血量很少。不用太担心。你可以继续吃。可以改成一天两次，一次一粒吃3天，然后一天一粒，一直吃到旅游结束，再停药（这个时候不用吃完一整盒），来月经。虽然你之前都是停药后四天来月经，不代表这一次也是。如果你一直吃，不停药，一般不会来月经。这也是比较常用的推迟月经的方法。
2.有些女性在刚开始吃短效避孕药的前1~3个月可能会有少量的阴道出血，不用太担心。
3.不过也要排除其他原因引起的异常的阴道出血。一般情况下异常出血首先要排除病理性的疾病，比如常见的是宫颈的问题和子宫内膜息肉的问题；其次会考虑是不是内分泌方面的原因，比如说高泌乳素血症， 甲状腺功能异常，黄体功能不全等；再次会考虑是不是精神压力大，熬夜，作息不规律，饮食不规律等因素引起的。
4.你有性生活吗？如果有的话，有做过妇科检查，看宫颈有没有糜烂息肉吗？有规范的做宫颈防癌筛查TCT和HPV吗？最近是什么时候做的呢？有问题吗？近一年有做过吗？
5.你把医生说你有多囊的那张b超单发给我看一下吧。
6.最近有查过性激素六项以及抽血查甲状腺功能吗？如果有的话把结果发给我看一下吧。
2023年12月26日
刚又去厕所，没有血迹。但是我可能作息不规律经常熬夜到很晚然后压力比较大会有焦虑导致内分泌失调，最近还有长痘。
1.没有固定性生活，和男朋友异地恋，上一次性生活是9月
2.打过九价两针，下个月打第三针。筛查没有做
3.我在附件里上传了上次的检查报告
4.您的意思是今天开始的三天每天吃两次，一次一颗对吗？然后第四天开始正常每天吃一颗吃到旅行结束停药。等月经结束再接着吃剩下的药吗？这样吃可以的吧。这次也是元旦要去找男朋友所以很担心会来月经
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2023年12月26日
1.我可能作息不规律经常熬夜到很晚然后压力比较大会有焦虑导致内分泌失调，最近还有长痘
作息不规律 熬夜也可能会引起内分泌波动，引起少量的出血，然后多囊卵巢综合症本身容易有高雄的临床表现，通过吃3~6个月的短效避孕药，可能有助于改善你长痘的情况。
2.你打疫苗这件事是非常正确的，但是打疫苗不能代替宫颈防癌筛查，你往后观察一下，如果后续都是规范的用药，反复出现在不该出血的时候出血的情况，那么一定要去做宫颈防癌筛查。
3.今天开始的三天每天吃两次，一次一颗对吗？然后第四天开始正常每天吃一颗吃到旅行结束停药
是的
4.等月经结束再接着吃剩下的药吗？这样吃可以的吧
不是。等你元旦结束后停药，停药7天开始吃下一盒，要重新开一盒，每天吃一粒，连续吃21天。因为你推迟月经拆开的这一盒已经吃了几粒了，会导致下个月少吃的。
作息不规律 熬夜也可能会引起内分泌波动，引起少量的出血，然后多囊卵巢综合症本身容易有高雄的临床表现，通过吃3~6个月的短效避孕药，可能有助于改善你长痘的情况。
2.你打疫苗这件事是非常正确的，但是打疫苗不能代替宫颈防癌筛查，你往后观察一下，如果后续都是规范的用药，反复出现在不该出血的时候出血的情况，那么一定要去做宫颈防癌筛查。
3.今天开始的三天每天吃两次，一次一颗对吗？然后第四天开始正常每天吃一颗吃到旅行结束停药
是的
4.等月经结束再接着吃剩下的药吗？这样吃可以的吧
不是。等你元旦结束后停药，停药7天开始吃下一盒，要重新开一盒，每天吃一粒，连续吃21天。因为你推迟月经拆开的这一盒已经吃了几粒了，会导致下个月少吃的。
2023年12月26日
好的明白了，谢谢医生。
我按照你的建议去吃药应该不会来月经的吧。停药七天后下一盒药就是正常21天吃了，那剩下的那盒药就先不管了对吗？
最后一个问题就是，我平时有抽烟的习惯，医生跟我说不要抽烟，是完全不能抽烟吗还是我可以少抽？有时候由于应酬也会喝酒，这个对药效影响大吗
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TA的问答
症状及患病时长：这两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
本人40岁了，之前月经周期28天，这半年来周期变短，只有23天，规律
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：
这情况要正常么？需要吃药改善么？症状及患病时长：月经淋漓不尽查出多囊，医生开了短效避孕药保仕雅调理，第一盒的时候非常正常，吃完21天停药第四天来了月经，前两个月都是6号来的。目前在吃第二盒，还剩5片，但是今早有点滴出血，内裤没有，就是擦拭的时候有特别少的一点血，再擦就没有了
就医及用药情况：每晚10点左右服用，每天一颗，目前第二盒，从未漏服少服
需要解答的问题：
不是服用短效避孕药的期间内不会来月经吗，我的点滴出血是什么原因呢？正常吗？还是就是来月经了，这种情况该怎么办呢？因为元旦要出去旅游不太想来月经，这个周期30号服完最后一颗药，一般停药3.4天才会来吧？症状及患病时长：生理期推迟4天 月经不调
就医及用药情况：喝了两天益母草颗粒
需要解答的问题：过几天有一场重要的考试，有没有什么办法让月经提前或推后来症状及患病时长：吃了两片优思明后月经没了
就医及用药情况：优思明，每天晚上服用1片。
需要解答的问题：
是否是正常情况？
