问题详情

您好，

根据您的描述和检查结果，考虑是神经性耳鸣，

神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性（源于耳蜗）、周围神经性（源于听神经）及中枢神经性耳鸣。

需要您回复以下问题帮助我诊断：

听力自觉没有下降？

耳鸣是持续性的？

耳鸣是一直持续性存在吗？是知了叫的声音还是风吹的嗡嗡的声音？还是跟心跳一致的咚咚或者哄哄一下一下的声音？
耳朵闷胀吗？堵塞感吗？

最近熬夜劳累多吗？感冒了吗？情绪波动大吗？以前出现过这种情况吗？

您好，
根据您的描述，考虑是神经性耳鸣，双侧感音神经性耳聋，右侧高频听力下降，左侧中重度听力下降，

如果耳鸣看起来并没有对工作生活造成明显影响，能耐受，这种情况可以观察。
同时平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药，睡眠对于耳鸣来说是很重要的），
保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。
习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。

如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。

耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。

耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用，您母亲口服的那些药物，治疗轻度抑郁的，也是可以的，


普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。

另外您单耳耳鸣如果持续加重的话，建议您做一个耳部的磁共振，排除一下耳部肿瘤的可能性，比如说听神经瘤，尽管这种可能性很小。实际上90%的耳鸣原因不明，一般都笼统的称为神经性耳鸣。和发炎关系不大。耳鸣并不直接导致耳聋。耳鸣和遗传关系不大。

睡眠总体比较浅，入睡时间明显大于半小时，夜间易醒，睡眠不足7小时，白天容易困倦，精神不好，容易急躁，甚至出现抑郁、焦虑，那就需要咨询精神科医师帮助予以正规干预了，我看您已经咨询过心理科了，如果情绪已经好多了，可以暂时不使用要五六，

从心理上放宽心，反而利于康复，因为越是关注，越是担心，它会越严重，反之越是不理会他，越是轻视他，反而慢慢就好了，这也是治疗建议里的习服疗法，是关键。


也可以下载一个白噪音app，找一个和自己耳鸣声音接近的声音，反复听，进行掩盖，自己进行掩蔽治疗，这在医院是有专门的掩蔽治疗仪的，但去医院也不太方便，在家用手机就能解决。

耳鸣的时间比较长了，可以佩戴助听器，提高体力，改善耳鸣，只是帮助，但是不能一定能彻底祛除耳鸣，主要还是改善听力

可能一开始是左耳听力下降，只是没有注意，后来测听力发现左耳听力下降，

耳鸣的治疗是相对来说是比较难的，而且效果不明显，所以可以慢慢接受掩蔽治疗，或者音乐治疗，

最重要的还是放松心情，分散注意力，避免焦虑，

希望可以帮到您

不客气，，能帮助你们，我也很高兴，

其实是建议佩戴助听器，主要是改善听力，有些是可以改善耳鸣的，但是不是所有的都可以改善耳鸣，

左耳听力下降还是明显的，如果可以的话，建议佩戴助听器改善听力，

其实主要还是放宽心，分散注意力，避免耳鸣带来的影响。