2023年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:请教:脑积水+脑干密度减低,中医生说不会脑梗。男,39岁,2008年糖尿病;2021年并发症尿毒症开始透析、高血压。2022年9月脑干密度减低。2022.12.30脑积水。现新冠肺炎医生说预要插呼吸管+镇静剂15天*24小时。我们担心会否长期镇静剂会引发脑梗?且现在脑积水/9月脑干密度减低不会脑梗风险?请赐教。感恩您! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

余昕宇医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。已经了解了病人的情况,下面作出分析和建议。 不要回复本条,避免浪费提问次数。
余昕宇医生
您好,目前还需要您补充以下病史:
1.2022.09脑干肿胀的原因是什么? 是尿毒症长期透析后脑干才肿胀的嘛?
2.2022.12.30脑积水的原因是什么?是脑干肿胀后的继发性脑积水吗? 还是其他不明原因?
3.长期镇静不会诱发脑梗,但是新冠肺炎导致的炎症风暴能够增加脑梗死的发病风险。
2023年02月07日
第2次提问
您好,余医生。非常感谢您百忙中抽空回复。9月脑干密度减低,医生没说原因,只开药。脑干密度减低是“脑梗”吗? 12.30医生说是继发性脑积水,因那时意识模糊、不能说话、肢体功能障碍。医生说用预防脑梗的抗凝、抗血小板药物,是否12.30都己脑梗?那时还没新冠肺炎。感恩您
2023年02月07日
余昕宇医生
您好,根据目前已有的资料和病史,目前患者诊断为:继发性脑积水,新型冠状病毒感染,病毒性肺炎可能。下面回答您的问题。
1.目前当地医生建议插管,可能是因为病毒性肺炎后患者的血氧饱和度下降,需要插管维持呼吸功能,这种情况下,我建议进行气管插管治疗、呼吸机辅助通气。
2. 长时间镇静一般不会诱发脑梗死和脑出血,反而有助于脑组织的保护。
3. 新型冠状病毒感染后的全身炎症,有促进脑梗死发生的可能。
4. 综合以上状况,目前不进行气管插管,可能难以维持呼吸循环稳定。
2023年02月07日
第3次提问
非常感谢呼吸管建议。 脑积水引发脑梗机率很小吗? 新冠引脑梗机率大,万一最坏打算:脑梗到四肢,会引发24小时癫痫吗?感恩您!
余昕宇医生
您好,下面回答您的问题:
1.严重脑积水颅内压增加时,会诱发脑梗死。这时候需要进行手术等治疗方式积极解除继发性脑积水状态。
2. 脑梗死在少部分情况下会诱发癫痫,很少有持续24小时的癫痫发生。

祝病人早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:右侧脸部经常刺痛!多年前偶发痛感,近半年来,疼痛频率变多!有时候说话都不顺利,舌头发麻。 就医及用药情况:去过医院,检查过脑部核磁共振,排除脑部病因,后来又检查了三叉神经,发现三叉神经部出现问题。之前吃过卡马西平,有一定缓解,但作用不大! 需要解答的问题:1.是否需要手术,或有其他方法能过缓解疼痛!2.我母亲是右部脸部刺痛,但是核磁共振显示左部神经,这个是否检查有误?症状及患病时长:体检报告显示脑干低密度影,没有什么其他问题,生活目前都正常 就医及用药情况:有点高血脂,体重略胖,其他没啥问题 需要解答的问题:这个体检显示的可能是什么问题?应该做哪些进一步的检查或治疗?手部触觉偶尔不灵敏,在摸到布的时候,会出现不灵敏的情况。偶尔出现,在睡眠不好的情况下,情况会频繁。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我父亲感染新冠正在医院治疗,他在16日以及19日分别测了两次核酸。但今晚这个核酸结果我有点看不明白。19日比起16日ic的ct值上升(23提升到26),但是orf和n基因的ct值下降(orf从37降到33,n从37降到31),请问这种数据说明什么问题?是病毒还在持续扩散吗?但为什么ic 的值会升高?症状及患病时长:请教:脑积水+脑干密度减低,中医生说不会脑梗。男,39岁,2008年糖尿病;2021年并发症尿毒症开始透析、高血压。2022年9月脑干密度减低。2022.12.30脑积水。现新冠肺炎医生说预要插呼吸管+镇静剂15天*24小时。我们担心会否长期镇静剂会引发脑梗?且现在脑积水/9月脑干密度减低不会脑梗风险?请赐教。感恩您! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就医及用药情况: 需要解答的问题: