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家长您好，让您久等了，孩子图片看胸骨发育情况没有明显鸡胸和肋骨外翻情况。

典型的鸡胸胸骨中下段前凸，最明显的也是乳头连线偏下方的位置。孩子图片看没有这样的情况。另外医院医生说的的“肋骨外翻”，看目前孩子年龄和图片情况，也是是一种正常的生理状态，随着孩子的生长发育，这种情况会自行好转，也不需要治疗。

孩子这个年龄段需要钙每日800mg，每天如果有300g 的牛奶和酸奶能提供 300～360mg 钙，半斤以上的深绿叶蔬菜能提供 200mg 钙，一两豆制品提供 80～100mg 钙，一勺芝麻酱提供 100mg 钙，一把坚果提供 10～30mg 钙，水果以及其他食物多少也还能补充一些，这样搭配饮食基本能达到 800mg 的量，也就是说如果孩子食欲可以，基本饮食就能达到钙需求量

如果做不到上面的膳食搭配，也吃不下这么多食物，那可以吃适量的钙片来补足「差额」。

挑选钙片时最好选择单片剂量较小的产品，美国国立卫生研究院推荐单次不超过500 毫克，如果需要吃 2 片，尽量分散在两顿之间吃。

如果剂量较大，尤其注意高钙膳食的那一顿最好不要同时吃钙片。

如果消化功能较弱，可以选择有机酸钙，比如柠檬酸钙，如果选择碳酸钙，需要注意搭配维生素C、柠檬、食醋等酸性的食物。

同时钙的吸收需要维生素 D 的帮忙，但平时从食物中获取维生素 D 的来源有限，可以优先选择加了维生素 D 的钙片。

如果单纯补充D3，常用的星鲨或者悦儿的维生素D3就行，每天600单位。

身高在一天中早晚会有一些变化，可能有2~3cm的差距。

这主要是因为骨骼之间的韧带和肌肉组织早晨比较放松，弹性比较大。经历了一天后压力也比较大，所以会收缩，就显得「矮」啦~
无论如何，固定一个时间就可以 ，比如统一早上测，以早上身高为准就可以的

另外身高评估男孩和女孩标准不一样，看图片孩子外貌是男孩子对吗？按照男孩子身高标准看孩子属于在第十到二十五百分位区间，孩子遗传身高在百分之75到90之间，按照遗传身高看，确实身高偏离遗传身高多一些，看一下孩子年身高增长，如果比较慢，不到5厘米，要先做个骨龄片，看孩子骨龄发育情况，如果骨龄落后比较多，就要进一步看是不是疾病问题，比如甲状腺功能下降，生长激素不足或者缺乏这些导致的，要抽血检查，找到具体原因，再制定下一步处理方案

另外您提到爸爸有晚发育也是有影响，有遗传的，但是看孩子现在身高按照男孩子标准确实矮，可以做骨龄和整体发育评估，这个要在小儿内分泌科，先做骨龄检测，判断清楚后，再确定是否需要干预，该如何干预，上面就是对您问题的解答，看到您还有一次提问机会，如果有不清楚，可以继续提问，我再帮您详细分析

孩子做骨龄如果比实际年龄落后18个月或者更多，就需要找原因，比如常规实验室检查主要包括三大常规、肝肾功能、血气电解质、血氨和甲状腺功能等。GH 激发试验和 IGF-1、IGFBP3 水平测定，其他内分泌激素（包括 ACTH、皮质醇、血糖、性激素、PRL 等。具体还要根据孩子综合发育指标评估决定一些检查方向。如果确定是生长激素不足或者缺乏导致身高增长慢，建议生长激素治疗，而且越早干预，性价比越高，效果也会更好。

上面就是对孩子问题的解答， 希望可以帮助到您，后续有检查或者不清楚的问题，也可以随时沟通联系