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您好，感谢你的信任。
从您的病历来看，47做了牙体树脂分层充填，说明龋损还是比较深的。

龋损是一种微生物感染，当龋损到达牙本质层时，会隐藏在牙本质小管内，难以清除。
所以微生物繁殖到一定载量，冷刺激后就会引起疼痛。当然补牙边缘不密合也会引起这种酸痛。

建议您到医院复查一下，做牙髓活力测试，如果边缘不密合，建议重新补牙。如果牙髓活力异常，建议根管治疗。

如果边缘也密合，牙髓活力也正常，可以涂舒适达脱敏牙膏在酸痛处3分钟再刷牙，坚持2-4周，看能否缓解牙齿的症状。

另外要特别注意口腔清洁，刷牙需要特别刷这个区域，轻柔全面地把这个区域附近都清理干净，再用牙线将牙缝里面的食物残渣清理干净，这一步特别重要。

饮食上注意不吃硬的、刺激性强（如冰的烫的辣的）的食物，以免炎症急性发作。

希望我的回答对您有所帮助，祝您早日康复。

不一定的。牙髓有问题会出现咬合痛，另外比如补牙位置咬合有高点等也会出现这种反应。
先别急着自己诊断，去做牙髓活力测试，这是最直接的是否要根管治疗的标准。

最可能发生的是牙髓炎，这个炎症会局限在牙齿内，所以口服药效果都不好，只能尝试使用布洛芬。
我的建议是如果出现夜间痛、疼痛加剧，就及时就诊根管治疗，第一步开髓引流后疼痛即可缓解。