刘光陵
主任医师
小儿内科
南京鼓楼医院
休息中
4.00分
月回答 14
2023年01月24日
症状及患病时长：矮小症
就医及用药情况：初次就医
需要解答的问题：病人在南京江宁区，父母是农民工，有买无锡市社保。 1.是否建议打生长激素。2.资金有限，建议打哪种生长激素。3. 病人还未缴纳社保，没买任何保险，已经有检查记录情况下，在南京还可以买社保或保险报销吗？生长激素在南京进医保了吗？ 4. 建议多久打一次激素，需要每季度检查吗，有副作用吗？ 谢谢
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2023年01月24日
你好，感谢信任。人在南京江宁区，父母是农民工，有买无锡市社保。 1.是否建议打生长激素。2.资金有限，建议打哪种生长激素。3. 病人还未缴纳社保，没买任何保险，已经有检查记录情况下，在南京还可以买社保或保险报销吗？生长激素在南京进医保了吗？ 4. 建议多久打多久需要每季度检查吗，有副作用吗？
根据你提供的检查结果来看，激发食盐生长激素已经大于5了，所以可以用生长激素治疗。但由于已经大于5了，所以不能纳入医保报销。如果要打生长激素的话，由于考虑经济因素长效的和短效的价格相差一倍，所以建议打短效的。任何药物的使用都会有副作用，比如说生长激素打那个血糖会高，还有会引起7周侧弯，所以要定期复查，每三个月左右复查一次。供参考。
根据你提供的检查结果来看，激发食盐生长激素已经大于5了，所以可以用生长激素治疗。但由于已经大于5了，所以不能纳入医保报销。如果要打生长激素的话，由于考虑经济因素长效的和短效的价格相差一倍，所以建议打短效的。任何药物的使用都会有副作用，比如说生长激素打那个血糖会高，还有会引起7周侧弯，所以要定期复查，每三个月左右复查一次。供参考。
2023年01月24日
感谢刘医生的认真回复。还有几个问题需要咨询确认。1. 是否有合适的短效生长激素推荐，在南京各大医院是否都可以拿到药，药是每个月自己注射，每三个月去医院复查吗？2. 短效激素需要打多久，分别以什么作为继续注射和停止注射的参考标志？3. 病人这种情况，是否平时生活习惯更重要，在饮食、运动和睡眠方面能否给到一些建议呢？ 我们后续会继续前往医院治疗，想听取您更多的建议，感谢！
2023年01月24日
目前只分两种生长激素，一个是每天打的，一个是一周打一次的。一般来说注射时间是两年到三年，标准是以身高每年生长在5~7公分以上。身高不仅仅和遗传有关，还和睡眠，饮食，运动，健康，生活习惯等相关。
2023年01月24日
脊柱侧弯
TA的问答
症状及患病时长：10年前因眼睑浮肿在我们本地市人民医院就诊，检查尿蛋白+++，复检结果还是+++，当日住院，诊断为肾病综合征，然后开始服用醋酸泼尼松，几天后复查尿蛋白阴性。出院后至省儿童医院就诊，医生对肾病综合征的诊断持怀疑态度，因没有床位所以没有住院，继续服用泼尼松，服用近1年后停药。十年来有定期复查尿常规和肾功能，都是尿酸高，其他还好。这次是3.28发现右眼浮肿，有个麦粒肿，在针对麦粒肿治疗的同时也复查了尿常规，尿蛋白弱阳性。4.1复查尿常规蛋白阴性，同时做了进一步检查。
就医及用药情况：目前仅针对麦粒肿在治疗，其他未用药。
需要解答的问题：当前病情如何？是否需要治疗？怎么治疗？日常生活有哪些注意事项？
刘主任，您好，今天请您复诊我女儿性早熟问题。她现在9岁6个月，身高139厘米（父亲身高164、母亲身高150），体重34.5千克。体质过敏，湿疹常发，身体会外用丁酸氢化可的松等药膏。平时性格也比较急躁。平时蔬菜吃的少，现在每天喝一瓶鲜牛奶。喜欢画画、手工。晚上一般10点左右才睡，早上7点10分起床，情绪易怒。
2021年下半年发她现右边乳房有硬块，吃了一段时间江西省儿童医院自制的治早熟的中药。
今天做了性激素全套、激发实验检查，结果在见附件。另外也附上今年4月份的性激素激发实验结果。
这边医生建议打抑制针，如果对身高有要求，还要打生长激素针。
请问：1.现在是否需要打抑制针？是否越早打越好吗？
2.她现在这种状况，如果现在不打抑制针会哪些风险？症状及患病时长：新生儿脑部磁共振异常信号及听觉诱发电位延长。
就医及用药情况：住院七天，黄疸照蓝光，同时三天脑部营养液，还有抗生素治疗。
需要解答的问题：
刘医生，前两天才咨询的宝宝问题。宝宝出院之后，在家租了黄疸仪监测，出生后三天（超过72小时）黄疸值达到20，抓紧送去医院住院了。后来当天住院抽血检查胆红素值是16.1，照了蓝光，第三天基本就退了。之前妈妈有B族链球菌，宝宝C反应蛋白偏高，住院时候也一并打了抗生素。后面医院说黄疸高，做了例行检查，核磁共振和听觉诱发电位检查，检查结果是核磁共振双侧枕部可疑异常信号影，听觉诱发电位检查是双侧各波潜伏期均有延长。然后在医院又住了三天，输了脑部营养液。（当时出院听筛检查结果是非常好）
请问下医生，这个结果具体能体现什么？日后会影响哪块？那个听觉诱发电位检查又是个什么检查？后续我们家长居家观察需要做什么？刘主任中午好，我家宝宝三岁半，体重16kg，5月25日开始发烧，并伴有咳嗽 黄绿色鼻涕和胀气，食欲精神一般，去医院采了指尖血，大夫诊断为细菌感染，让打两针，孩子没有配合，开了两天头孢地尼，期间一直发烧，用布洛芬和对乙酰氨，药用完后去社区医院做血常规，大夫开了头孢克洛干混悬剂和易坦静，自己加了小儿豉翘清热颗粒，直到6月1号退烧后停药，我们以为这就好啦，就没有再去做血常规，没想到昨天晚上八点又开始发烧，精神状态和食欲变差，没有流鼻涕和咳嗽，怀疑是上次没有好利索，上午做了血常规（如上图）和支原体检查（下午出结果），大夫要求输五天，孩子妈妈还是希望用药，我是想的尽快解决战斗，时间拖的久了怕孩子身体吃不消，医院人特别多，大夫比较忙，刘主任您帮我看看应该怎么办？（附：前几次检验单）症状及患病时长：新生儿CRP及超敏CRP异常
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生，之前大宝问题咨询过您。
是这样，6月6日凌晨1点，我这边生了二宝，因为我产前检查有B族链球菌阳性，产前三小时输了头孢（开一指就输液了，产程较快）。
出生当天小宝抽血提示C反应蛋白正常但接近临界值，医生让第二天又抽血一次，提示突破临界值（11.05），超敏CRP＞5（第二次的指标见下图，第一次的数据没给我们），就是有升高表现，白细胞13.56。儿科查房的医生让我们住新生儿科三天输抗生素治疗，昨天我们家里商议下，想今天再抽血一次看看情况。
二宝昨天测黄疸正常，第一、二天大便都有四次左右，胎便也排完了，从第五次开始大便颜色变黄，吃奶正常（母乳还没完全下来，每次吸了母乳之后，每次还会吃三十毫升配方奶，三小时一次）。不发烧，呼吸频率也正常，肺部听诊正常。
您看这种情况要怎么处理？可以回家观察么？还是住新生儿科几天输一下抗生素比较保险？
