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2023年03月06日
医生您好，我的外婆（72岁）患有慢阻肺多年，之前一直服用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），今年医生给她推荐了另一款药倍择瑞（布地格福吸入气雾剂）。因为我家对后者这个药不是很了解，所以咨询你一下：
1、这两款药我只查到几乎是同时取证的，在药效上有没有区别呢？两款药分别对肝、肾的影响分别如何呢？
2、舒利迭在京东的销量为20万，倍择瑞在京东的销量为1万，是不是倍择瑞可能有什么潜在问题？
3、舒利迭是粉雾剂，倍择瑞是气雾剂，这2种给药方式哪种更适合72岁老年人呢？
4、舒利迭的使用说明里提到使用后需要漱口，倍择瑞的说明书里我没看到提，使用倍择瑞之后是不需要漱口吗？
5、我外婆反馈说舒利迭使用后在口腔有残留，然后近些年一直有点咽喉痰多，这两件事是不是有关联的呢？可能是舒利迭在口腔残留会刺激咽喉？
6、我们是直接听医生推荐换药吗？还是说可以先2种药都试试，哪个用着舒服就用哪个？
7、关于倍择瑞的效果和使用，还有哪些注意点医生您可以补充的吗？（目前我在B站找到了倍择瑞的使用教程视频）
8、关于慢阻肺这种慢病，医生您有其他的建议吗？比如用药安全、慢病管理等。
不好意思晚上打扰了，可以明天再答，谢谢！
2023年03月06日
1.两个药成分不同，目前研究结果在中度至极重度慢性阻塞性肺病（COPD，慢阻肺）患者中，与双联疗法（包括舒利迭）相比，三联疗法（指倍泽瑞，含3种药）将中度至重度急性加重率在统计学上显著降低。两种药均为肺部专用制剂，对肝肾影响较小。
2.舒利迭上市较早，倍择瑞令畅（2020年1月11日在中国正式上市）上市较晚，销量自然不同。
3. 令畅®的气雾装置，相较于粉雾剂（舒利迭）优势在于粉雾会沉积在口腔或呼吸道，而气雾颗粒更小。
4.倍泽瑞使用后需要漱口
5.两种药物都含有激素，吸入后残留在口腔内的激素会引起口干、味觉异常，还有引起口腔真菌感染和声音嘶哑的可能。因此无论用哪种，都要做好深喉部漱口。
6.原则上只要能控制住病情，使COPD症状平稳，用哪种都可以
7.效果因人而异，关于循证学建议见回答1。
8.对于COPD患者,不主张单独吸入糖皮质激素,一般推荐长效支气管扩张剂和激素联合使用,该类药物可预防COPD急性加重,延缓疾病进展,降低COPD的死亡率。舒利迭和倍泽瑞这两种药无论选择哪种长期使用都可以。
2.舒利迭上市较早，倍择瑞令畅（2020年1月11日在中国正式上市）上市较晚，销量自然不同。
3. 令畅®的气雾装置，相较于粉雾剂（舒利迭）优势在于粉雾会沉积在口腔或呼吸道，而气雾颗粒更小。
4.倍泽瑞使用后需要漱口
5.两种药物都含有激素，吸入后残留在口腔内的激素会引起口干、味觉异常，还有引起口腔真菌感染和声音嘶哑的可能。因此无论用哪种，都要做好深喉部漱口。
6.原则上只要能控制住病情，使COPD症状平稳，用哪种都可以
7.效果因人而异，关于循证学建议见回答1。
8.对于COPD患者,不主张单独吸入糖皮质激素,一般推荐长效支气管扩张剂和激素联合使用,该类药物可预防COPD急性加重,延缓疾病进展,降低COPD的死亡率。舒利迭和倍泽瑞这两种药无论选择哪种长期使用都可以。
TA的问答
症状及患病时长：
感冒发烧一周未见好转，去医院就医。
就医及用药情况：
医生开了盐酸莫西沙星氯化钠注射液2支，吊针一天一次，
需要解答的问题：
昨天12点左右吊针结束，多久后能喂奶，宝宝很依赖母乳症状及患病时长：
就医及用药情况：8.3－8.8输液左氧氟沙星盐酸六天，8.9－8.12吃了左氧氟沙星片四天
需要解答的问题：
医生，您好！哺乳期，停药多久可以继续喂奶？医生您好，我的外婆（72岁）患有慢阻肺多年，之前一直服用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），今年医生给她推荐了另一款药倍择瑞（布地格福吸入气雾剂）。因为我家对后者这个药不是很了解，所以咨询你一下：
1、这两款药我只查到几乎是同时取证的，在药效上有没有区别呢？两款药分别对肝、肾的影响分别如何呢？
2、舒利迭在京东的销量为20万，倍择瑞在京东的销量为1万，是不是倍择瑞可能有什么潜在问题？
3、舒利迭是粉雾剂，倍择瑞是气雾剂，这2种给药方式哪种更适合72岁老年人呢？
4、舒利迭的使用说明里提到使用后需要漱口，倍择瑞的说明书里我没看到提，使用倍择瑞之后是不需要漱口吗？
5、我外婆反馈说舒利迭使用后在口腔有残留，然后近些年一直有点咽喉痰多，这两件事是不是有关联的呢？可能是舒利迭在口腔残留会刺激咽喉？
6、我们是直接听医生推荐换药吗？还是说可以先2种药都试试，哪个用着舒服就用哪个？
7、关于倍择瑞的效果和使用，还有哪些注意点医生您可以补充的吗？（目前我在B站找到了倍择瑞的使用教程视频）
8、关于慢阻肺这种慢病，医生您有其他的建议吗？比如用药安全、慢病管理等。
不好意思晚上打扰了，可以明天再答，谢谢！我想问一下可以用怡诺思盐酸文拉法辛缓释胶囊来平替之前吃的博乐欣盐酸文拉法辛缓释片吗我把头孢呋辛酯和藿香正气水一起吃了。一片和一瓶。现在约三个小时了，还没有感冒以外的反应，只是身上发冷，有点类似发烧。请问医生这该怎么办？？？
