症状及患病时长：1年左右手抖，起初轻微，只有紧张焦虑时严重，用筷子，伸手抓取东西比较明显(去年3月开始，只单手，后稳定下来无抖动) 最近一月双手加重，且伴随全身肉跳，记忆力下降，排便次数增多(原先20年都两天一次现在一天一次)，有关节疼肉疼，易困，情绪不稳，没劲无力就医及用药情况：一年内两次b超，两次甲功(图三图四是最近) 需要解答的问题： 1算甲亢了么 2是甲状腺导致手抖后，又勾起焦虑症引发肉跳么 3考虑重大疾病如渐冻症么(毕竟肉跳+有些无力)|内分泌科|丁香医生

2023年01月25日

第1次提问

症状及患病时长：1年左右手抖，起初轻微，只有紧张焦虑时严重，用筷子，伸手抓取东西比较明显(去年3月开始，只单手，后稳定下来无抖动) 最近一月双手加重，且伴随全身肉跳，记忆力下降，排便次数增多(原先20年都两天一次现在一天一次)，有关节疼肉疼，易困，情绪不稳，没劲无力就医及用药情况：一年内两次b超，两次甲功(图三图四是最近) 需要解答的问题： 1算甲亢了么 2是甲状腺导致手抖后，又勾起焦虑症引发肉跳么 3考虑重大疾病如渐冻症么(毕竟肉跳+有些无力)

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岳建美医生

您好，感谢您的信任，您的情况已了解。稍后马上给您回复。打字需要时间，期间您先不要发起提问以免浪费咨询的机会。

2023年01月25日

岳建美医生

您好感谢您的信任您的情况已了解。
您的结果看，单纯T3高，其他指标正常，甲亢不好诊断。
哮喘长期应用雾化，雾化药物一般有“贝塔”受体激动剂可能有引起手抖，心慌的症状。大便一日一次还算正常。建议呼吸科能否调整一下药物。

第2次提问

我最后一张截图是最近的检查，有三项增高啊，这个也不是甲亢么我呼吸类药物用了十几年了也没有手抖问题

2023年01月25日

岳建美医生

甲功主要看游离甲状腺激素，游离三碘甲状腺激素，和促甲状腺激素，原发性甲亢最敏感的是促甲状腺激素降低。但是也有继发甲亢比如垂体性甲亢，促甲状腺激素正常或偏高。第一个图主要三碘甲状腺激素高，最近一个图我看到结果和以前有不同，除了游离三碘甲状腺激素其他总三碘甲状腺和甲状腺高。原发性甲亢不好考虑，建议化验一下生殖激素六项排除有无垂体性疾病，必要时完善垂体核磁。

岳建美医生

雾化药物长期用也是有副作用的。我们也要考虑到。不是说以前没有不代表现在没有副作用。考虑全面比较好。

第3次提问

1那您看我手抖，高频肉跳是什么原因造成的呢？ 2我已经很久不做雾化，不服用任何哮喘激素类药物了，抖动不自然也无力，情绪起伏大，易困，记忆里下降，这个可能是什么原因？ 3考虑重大疾病(渐冻症么)

2023年01月25日

岳建美医生

雾化除了“贝塔”受体激动剂一般还有激素，虽然雾化局部药物浓度高全身副作用少，但是长期应用剂量累加也是会有副作用。激素和B受体激动剂都有可能引起这些副作用

岳建美医生

这些症状不好用游离三碘甲状腺高解释。可以咨询一下神经内科。