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2024年04月13日
症状及患病时长：甲亢在1968年做过甲状腺切除手术（未完全切除），2007年做了碘131治疗
就医及用药情况：碘131治疗以后一直服用加衡25微克一片，2022年底检查T3t4正常，TSH17.6医生说要加一点药量，然后母亲就稍微隔三差五的加了一点点量，直到2023年11月再次检查t3T4正常，TSH14.2医生说继续加量，然后就是一片半或者一片多一点的剂量，然后从春节过后就隔三差五的出现早晨吃完饭以后突然双下肢突然无力紧接着心慌难受的症状（每次持续半个多小时），3月13号再次测甲功T3t4正常，Tsh2.8，28号就住院检查，然后31号做了甲功8项，发现TSH0.75，我问有的内分泌专家这是不是应该停掉补充甲状腺素？结果他们说甲状腺素还是要坚持每天一片的吃！那我就给她换了优甲乐每天吃半片，但是还是不舒服啊于是我就自作主张让母亲今天停了这个药，然后今天就没有了不舒服的症状，
需要解答的问题：
为啥Tsh17.6到14.2期间整整10个月的时间母亲的身体都很好没有过心慌难受的症状，但是从14.2降到0.75的这两三个月特别是后来这一个月就经常心慌难受呢？是不是说明甲功又有恢复？
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您好，我是岳医生，感谢您的信任。您的病情了解后5分钟左右给您回复。期间您先不要发起提问以免浪费咨询的机会。
2024年04月13日
您的情况已了解。
甲亢做了手术及放射性碘治疗，出现甲减，这是大部分放射性碘治疗会出现的结果。2023年11月之前很多年的时间她没有定期复查甲功，从您描述来来看应该TSH处于较高水平，也就是甲状腺激素补充不够的。
还有就是您甲状腺激素的加量不规范容易导致体内血药物浓度不稳定。您服用的加衡是国产的建议管用优甲乐。
今年春节后出现的症状考虑与服用甲状腺激素可能有关，她可能长期适应了之前的状态，TSH降低快的话有人可能不耐受出现类似甲亢的表现比如心慌，手抖。无力等不适。当然也要排除其他心脏原因，电解质紊乱等若引起的症状。
综合上述情况，建议优甲乐还是服用，可以小剂量开始缓慢加量。至少每天半天，1月复查一次甲功，根据结果缓慢加量。建议完善心电图，心脏彩超。生化等。
甲亢做了手术及放射性碘治疗，出现甲减，这是大部分放射性碘治疗会出现的结果。2023年11月之前很多年的时间她没有定期复查甲功，从您描述来来看应该TSH处于较高水平，也就是甲状腺激素补充不够的。
还有就是您甲状腺激素的加量不规范容易导致体内血药物浓度不稳定。您服用的加衡是国产的建议管用优甲乐。
今年春节后出现的症状考虑与服用甲状腺激素可能有关，她可能长期适应了之前的状态，TSH降低快的话有人可能不耐受出现类似甲亢的表现比如心慌，手抖。无力等不适。当然也要排除其他心脏原因，电解质紊乱等若引起的症状。
综合上述情况，建议优甲乐还是服用，可以小剂量开始缓慢加量。至少每天半天，1月复查一次甲功，根据结果缓慢加量。建议完善心电图，心脏彩超。生化等。
2024年04月13日
若有问题您还有两次免费咨询的机会。
2024年04月13日
住院检查的，心脏CT造影，心彩超，颈动脉彩超，甲状腺彩超，动态心电图，头颅和颈部CT，都做过，都说心血管虽然有点狭窄的小问题但是都不至于导致心慌难受。。。
那首先考虑甲功改变有些人尤其年龄大的老人可能不适应。若心率快可以加美托洛尔。还是逐步缓慢加量为好
TA的问答
症状及患病时长：血压有些高，近2月
就医及用药情况：医生开了阿利沙坦酯
需要解答的问题：我是一名5年以上的糖尿病患者，以下是我的一些基本信息
已知以往病史：糖尿病、糖尿病视网膜病变。
目前清晨高压在140-150之间，低压在80-90之间，心率80-90之间，空腹血糖在7-8左右。
最近在服用二甲双胍3片，恩格列净1片，阿里沙坦酯1片，苯磺酸氨氯0.5片，未打胰岛素。
近期复查发现肾功能有一定的衰退，并伴随有高血压，请问是否对用药进行调整？
以下是检验单详情，感谢。症状及患病时长：两年前单位体检说有甲状腺结节，最近两年没有体检，前两天我自己去做了甲状腺彩超还有甲功五项。医生说暂时就是观察，半年来做一次，不大放心我查着这个抗体是癌症指标啊。而且这次彩超也没说我结节，是个弥漫性改变，问她啥意思，有没有结节，就说了个没有发现明显的结节，感觉模棱两可。
就医及用药情况：未用药，目前正在吃四联治疗幽门螺旋杆菌
需要解答的问题：
这种情况需要去个大医院重新做下甲状腺彩超吗，或者我这种情况医生你的建议是什么，下面是我的检查结果症状及患病时长：检查血脂偏高
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，女性26岁，身高165cm，体重165斤，有6年的吸烟史，但已经连续戒烟4个月，最近开始想服用优思明，但是了解到有吸烟会增加血栓风险，故去医院做了血检，昨天做的今天出的结果，发现血脂确实偏高，生活中确实很少运动经常久坐，但是不会高脂饮食吃蔬菜比较多。想询问医生我这种情况有什么办法能够降低血脂，以及目前情况是否能够开始服用优思明（迄今从未服用过此药），谢谢医生！症状及患病时长：长期，第一次在七年前
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：七年前的冬天第一次痛风，后面两年都没再犯过，但是这两年特别是今年，经常早晨睡醒之后脚腕有痛感，已经有点影响正常活动。急性的痛风一年会犯个一两次，但更多的是经常性的脚腕处轻度疼痛，请问这种情况该怎么办呢？
症状及患病时长：甲亢在1968年做过甲状腺切除手术（未完全切除），2007年做了碘131治疗
就医及用药情况：碘131治疗以后一直服用加衡25微克一片，2022年底检查T3t4正常，TSH17.6医生说要加一点药量，然后母亲就稍微隔三差五的加了一点点量，直到2023年11月再次检查t3T4正常，TSH14.2医生说继续加量，然后就是一片半或者一片多一点的剂量，然后从春节过后就隔三差五的出现早晨吃完饭以后突然双下肢突然无力紧接着心慌难受的症状（每次持续半个多小时），3月13号再次测甲功T3t4正常，Tsh2.8，28号就住院检查，然后31号做了甲功8项，发现TSH0.75，我问有的内分泌专家这是不是应该停掉补充甲状腺素？结果他们说甲状腺素还是要坚持每天一片的吃！那我就给她换了优甲乐每天吃半片，但是还是不舒服啊于是我就自作主张让母亲今天停了这个药，然后今天就没有了不舒服的症状，
需要解答的问题：
为啥Tsh17.6到14.2期间整整10个月的时间母亲的身体都很好没有过心慌难受的症状，但是从14.2降到0.75的这两三个月特别是后来这一个月就经常心慌难受呢？是不是说明甲功又有恢复？
