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田景鸿
主治医师
小儿内科
怀化市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 5
1月25日 14:20
症状及患病时长男宝，四个多月，体重14.5斤，出了月子一直到2个月零8天大便都很正常，有时候一天一次。有时候两三天一次，性状挺好的，从2个多月大便次数增多至每天三四次。四五次，由于疫情原因没太管他，感染新冠以后的几天，开始大便带血丝开始关注大便情况，粘液便，有奶瓣，隔三四天大便带血丝一次，不是每次大便都有，最近10天没有发现有明显的血丝，在网上搜了很多，目前有点怀疑是不是有点牛奶蛋白过敏，开始关注皮肤问题，我家宝宝皮肤干。不太光滑，一急会挠头，然后头皮就会发红，一片一片的，有时候挠脸也会红一块，一会会下去，身上也不知道什么原因有时候也红一小片，一会也会下去，最近注意饮食好多天没喝过牛奶，没有吃过鸡蛋，鱼肉，但是家里炒菜用的花生油不知道有没影响
就医及用药情况：出现血丝大便去医院化验大便没问题，打一针维生素K1，喝过乳糖酶益生菌，喝了一天多发现喝一顿拉一次，后来又去诊所看过，开了蒙脱石散。每次4分之一包，还有乳酸菌素颗粒每次三分之一包，贴了一个贴，吃了三顿蒙脱石散和三顿乳酸菌素颗粒有改善，共吃三顿，变成两天一次，一天一次，也没有粘液便了，但是停药，发现又有了
需要解答
麻烦医生分析下
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您好家长！非常感谢您的信任，我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请稍等～
1月25日 14:29
出生体重6.6斤，第一个月长了1.7斤，第二个月三个月每个月长2斤多点，三到四个月长1斤，四个月多点去洗澡，净重差不多就是14斤半这样，母乳喂养，您看我们身上这是过敏吗
1月25日 14:34
1月25日 14:42
1月25日 14:49
1月25日 14:55
我好久没有喝过牛奶了，鸡蛋也好久没吃过了，之前给他试过奶粉，喝了也没出现什么情况，还是差不多那种情况，感觉我不论吃什么他都是这种情况，没有因为我让他喝奶粉，他就突然发生什么情况了，而且大便带血丝也好多天没有出现过了，但是他动不动身上有时候红一片，就像我给你发的图片那种的，特别是一急就挠头。头皮就红一片片的，有时候掀开衣服说不定他哪儿也会红一片，我在怀疑是不是过敏，我也不太确定
您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，综合分析，尽快回复您。请稍等～
1月25日 15:01
1月25日 15:14
您好家长，感谢信任！
下面是文字总结：
1.暂时不考虑牛奶蛋白过敏，但需要继续追踪观察。
2.宝宝出现大便异常、大便血丝，考虑跟感染新冠后出现的肠道功能紊乱有关，因为这个年龄段的宝宝肠道功能还未发育成熟，容易收到多因素影响。大多数通过口服益生菌、蒙脱石散就能控制症状。
3.大便带血丝不多，家长不必过于担心，除了前面说的胃肠功能紊乱可以出院腹泻而导致肠道粘膜损伤而出现血丝外，像您宝宝纯母乳喂养的话，也需要警惕晚发性维生素K1缺乏，不过也已经给予肌注维生素K1治疗了，所以家长不必担心。
4.皮疹的情况考虑急性荨麻疹，也就是过敏的表现，没有严重过敏反应也不需要治疗，根据孩子反复情况或者有无进一步加重的症状再次评估，必要时给予外用药物和口服抗过敏药物治疗。目前不明确具体过敏原的情况我们暂时继续观察即可，注意发现生活中可疑物质。
因为宝宝情况特殊，出现的问题多，如果还有不明白的地方，家长还可以在评论区再提一次问题，我也会给您详细解答！
祝宝贝健康快乐成长！
下面是文字总结：
1.暂时不考虑牛奶蛋白过敏，但需要继续追踪观察。
2.宝宝出现大便异常、大便血丝，考虑跟感染新冠后出现的肠道功能紊乱有关，因为这个年龄段的宝宝肠道功能还未发育成熟，容易收到多因素影响。大多数通过口服益生菌、蒙脱石散就能控制症状。
3.大便带血丝不多，家长不必过于担心，除了前面说的胃肠功能紊乱可以出院腹泻而导致肠道粘膜损伤而出现血丝外，像您宝宝纯母乳喂养的话，也需要警惕晚发性维生素K1缺乏，不过也已经给予肌注维生素K1治疗了，所以家长不必担心。
4.皮疹的情况考虑急性荨麻疹，也就是过敏的表现，没有严重过敏反应也不需要治疗，根据孩子反复情况或者有无进一步加重的症状再次评估，必要时给予外用药物和口服抗过敏药物治疗。目前不明确具体过敏原的情况我们暂时继续观察即可，注意发现生活中可疑物质。
因为宝宝情况特殊，出现的问题多，如果还有不明白的地方，家长还可以在评论区再提一次问题，我也会给您详细解答！
祝宝贝健康快乐成长！
TA的问答
症状及患病时长：你好田医生 宝宝三周岁一个月 差不多从四月18号左右开始咳嗽鼻涕无发烧 中途有过好转 后来可能吃了冷饮咳嗽又多了点(也可能是家里陆续有人感冒 又被传染) 但是这两天又好转 一天基本上几声咳嗽 干咳无痰 鼻涕几乎没有了（中途没有给宝宝用过药 精神好 只是偶尔几声咳嗽还是想让他自愈的 ） 但是今天白天的时候发现有点发烧刚刚测量 38.8度 一点鼻塞 精神还可以 没有之前活跃 但是总体尚可 因为四月中旬第一次咳嗽到现在确实有点时间了 今天又突然发烧 请问下医生我现在应该怎么处理好
就医及用药情况：未曾用药
需要解答的问题：如何处理
2月21半夜咽疼 24鼻塞 几天后流鼻涕 14号开始吃阿莫西林克拉维酸钾 17号好了
3月19肚子痛 呕吐 不能进食 20日肚子痛 进食后呕吐 21日好了（病毒性感染所致）
3月29日咽痛 30日睡前鼻塞 31鼻塞严重 4月8日好了
12开始鼻塞咳嗽 逐渐严重 昨天今日咳嗽很频繁 嗓子有点沙哑 鼻塞依旧 有鼻涕 有痰
最近皮肤也总是痒，白天很少痒，多是躺床上了痒，局部发红，伴有小疹子症状及患病时长：2天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
11个月的婴儿，感冒第二天，晚上睡觉呼吸不畅，感觉嗓子有痰，是急性喉炎吗？需要去医院吗？白天有清鼻涕，不咳嗽。晚上嗓子感觉不舒服，一直有声音症状及患病时长：甲流，从发烧到现在48小时
就医及用药情况：3月10日首都儿研究确诊甲流，医院开药后吃了三次奥司他韦，从3月9日零时到3月11日18时，共吃退烧药7次。
需要解答的问题：
由于担心吃退烧药次数过多，现在烧到39.5度也没敢再吃。现在可否继续吃退烧药？还有几天能退烧？症状及患病时长：宝宝6个月的时候第一次发现便秘，到本地儿童医院做了钡剂肠造影，显示结肠有点长（附图），乳果糖治疗两个月没有明显好转，更换了奶粉便秘就好了。第二次便秘是在一岁左右的时候，慢慢的发现她排便开始困难，又出现撑破肛门的情况，这次直接去看了中医，喝了3个月中药加推拿，效果有但是不是特别明显，宝宝现在有阴影，喜欢憋大便，每天食物摄入都比较正常，青菜每天都会足量摄入，每天奶量在500毫升左右，水大概喝400到500毫升，
就医及用药情况：目前就在喝中药还有推拿，
需要解答的问题：想给她喝那个miralax，就是啥聚乙二醇3350吧，让她对拉屎别那么恐惧，能自己每天拉一下，不知道如何使用剂量，希望医生能够帮助解答一下，
