2024年06月14日
第1次提问
症状及患病腹泻,便便呈黄色蛋花汤状 就医及用药情况:病情信息 医生您好,男宝11月整,腹泻五天,便便呈黄色蛋花汤状稀便,第一天不明显,没有用药,第二天服用布拉氏,效果微弱,当天半夜腹泻5次,服用了蒙脱石散十妈咪爱,第三天同第二天,下午加入了补液盐散,腹泻次数一天也就减少1-2次,但是第三天下午及夜里发热38.7度,使用了退热栓,一晚上大便3次,暂时没去医院检查 需要解答的问题:

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田景鸿医生
您好家长!非常感谢您的信任,我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请稍等~
2024年06月14日
田景鸿医生
03:00
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田景鸿医生
03:01
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2024年06月14日
第2次提问
目前可能伴随轻微脱水,食欲不振,平时一顿奶140ml,现在120ml,不哭不闹,精神状态有点不佳,尿量明显减少,没有呼吸急促,家里老人说想喂孩子庆大,有点担心喂药的适合与否
田景鸿医生
您好家长,从整个病程来看,宝宝腹泻逐渐加重,但经过药物治疗后有所控制,病程第三天有一次发热,后面也没有反复发热的情况。再结合宝宝大便性状,目前考虑病毒性肠炎可能性较大。
一般来说,对于这样的腹泻我们最担心的是脱水,只要宝宝精神状态很好,没有合并刚刚说的那些症状,一般问题不大,家长无需过多担心,这种病毒肠炎属于自限性疾病,也就是能自行好转,大多数病程需要7-10天左右。
目前处理建议如下:
1.口服益生菌,改善肠道菌群,促进胃肠功能恢复。目前急性腹泻指南推荐服用双歧杆菌三联活菌散(一次半包,一天三次)或布拉氏酵母菌(一次一包,一天一次)二选一即可。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个:1)整体精神面貌;2)尿量。如果孩子的大便次数增多,大便中的水分比较多,您可以给孩子口服补液盐(推荐服用口服补液盐Ⅲ,一包盐兑水250ml,按需要口服,不喝也不要勉强),补充水分和电解质,防止水和电解质紊乱。如果大便次数多,性状比较稀,可以继续服用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次。同时还可以加用锌剂,元素锌20mg/天腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
3.孩子需要摄入足够能量促进胃肠道功能恢复,可以进食平常习惯吃的食物,但建议减少果汁、水果及较甜物质等摄入,因为会导致血液中的糖分浓度增高,引起渗透性腹泻。也尽量减少山药、胡萝卜、南瓜等淀粉含量较高的食物,这些食物淀粉含量高,容易引起碳水化物物消化不良,发酵产酸产气增多,刺激肠道而排便。
2024年06月14日
田景鸿医生
03:01
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2024年06月14日
第3次提问
好的,谢谢大夫,目前是大约一个小时会排尿一次,粘人,睡觉时间不长就会醒,玩一会儿就又困了要睡觉
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,综合分析,尽快回复您。请稍等~
2024年06月14日
田景鸿医生
02:03
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝6个半月,目前纯奶粉喂养,一直以来每天2次稀便,酸臭,全身湿疹用地奈德反反复复,近两个月大便次数增加,2到6次不等,时而好时而坏反反复复,奶瓣,粘液,晚上睡眠不踏实,翻来翻去容易醒,没有睡过整觉。10月7日查大便隐血腺病毒阳性,宝宝没有发烧,精神状态好,食欲之前好,近两天奶量下降到六七百 就医及用药情况:9月22日医院抽血检查牛奶蛋白过敏,开始喝纽太特深度水解奶粉,同时吃布拉氏酵母菌散剂、赖氨葡锌颗粒、小儿肠胃康颗粒、蒙脱石混悬液,换奶粉吃药后明显好转维持了10天,大便一两次。10月4日开始至今每天大便4-7次,10月7日大便常规隐血和腺病毒阳性,吃了酪酸梭菌二联活菌散、补液盐、醒脾养儿颗粒,没有好转迹象,还是一直拉,药吃完了,10月19日复查大便常规都正常了,但是还是拉肚子,有粘液 需要解答的问题: 腺病毒转阴了,为什么还是拉肚子,是否还需要继续观察一段时间 身上还是有湿疹,伴随这个拉肚子情况,有没有必要上氨基酸奶粉 前两天复查的时候医生说辅食继续不要添加没吃过的,疫苗也不能打,目前已经推迟一个月没打疫苗了,辅食也一直只吃了光米糊,是不是真的不能添加 症状及患病时长:男宝三岁,昨晚上发烧38.7,凌晨两点给了布洛芬,到现在又开始烧了,38.8度,刚给了小儿豉翘清热颗粒后体温升到38.8,这种情况还能马上给布洛芬吗,前两天因咳嗽和流涕就医诊断说是急惨鼻咽炎,昨晚又开始发烧 就医及用药情况:,突然发烧需要再去就医验血吗 需要解答的问题:现在还能马上吃布洛芬吗因为体温已经超过38点5度,发烧前五分钟十就吃了那个小儿豉翘清热颗粒 症状及患病时长:咳嗽三天,几分钟就要咳一下,痰多鼻涕多。白天和夜间咳嗽一样多,晚上睡觉躺床上感觉嗓子痰很多,无发热情况, 就医及用药情况:做了呼吸道六项及支原体咽拭子,均阴性,去年10份感染支原体输水了半个月,吃了四轮阿奇,一个星期罗红霉素才彻底好,还得了过敏性咳嗽,支原体好以后,再次受凉容易咳嗽,去医院检查了是气道轻微阻塞,后雾化及中药治疗了一个月,这次虽然支原体阴性,症状和支原体一样,考虑阿奇可能已经耐药,吃了两天罗红霉素及中药止咳化痰,效果不太好,由于咳嗽的无法睡觉,给宝宝喂了盐酸二丙嗪,能止咳 需要解答的问题: 是否应将罗红霉素换成进口阿奇霉素,考虑到频繁咳嗽,还需要输液吗症状及患病时长:最近三天宝宝拉肚子 一天平均4-5次 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题: 正好学前体检,查了血常规 请医生帮忙看看什么问题症状及患病时长:小孩快1岁了,经常吃东西吃什么就拉什么出来。今晚12点疑似肚子不舒服大哭起来不睡觉,随后半小时就拉了大便。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否大便正常呢?