田景鸿
副主任医师
小儿内科
湖南医药学院总医院
休息中
4.87分
月回答 71
2024年06月14日
症状及患病腹泻，便便呈黄色蛋花汤状
就医及用药情况：病情信息
医生您好，男宝11月整，腹泻五天，便便呈黄色蛋花汤状稀便，第一天不明显，没有用药，第二天服用布拉氏，效果微弱，当天半夜腹泻5次，服用了蒙脱石散十妈咪爱，第三天同第二天，下午加入了补液盐散，腹泻次数一天也就减少1-2次，但是第三天下午及夜里发热38.7度，使用了退热栓，一晚上大便3次，暂时没去医院检查
需要解答的问题：
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您好家长！非常感谢您的信任，我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请稍等～
2024年06月14日
2024年06月14日
目前可能伴随轻微脱水，食欲不振，平时一顿奶140ml，现在120ml，不哭不闹，精神状态有点不佳，尿量明显减少，没有呼吸急促，家里老人说想喂孩子庆大，有点担心喂药的适合与否
您好家长，从整个病程来看，宝宝腹泻逐渐加重，但经过药物治疗后有所控制，病程第三天有一次发热，后面也没有反复发热的情况。再结合宝宝大便性状，目前考虑病毒性肠炎可能性较大。
一般来说，对于这样的腹泻我们最担心的是脱水，只要宝宝精神状态很好，没有合并刚刚说的那些症状，一般问题不大，家长无需过多担心，这种病毒肠炎属于自限性疾病，也就是能自行好转，大多数病程需要7-10天左右。
目前处理建议如下：
1.口服益生菌，改善肠道菌群，促进胃肠功能恢复。目前急性腹泻指南推荐服用双歧杆菌三联活菌散（一次半包，一天三次）或布拉氏酵母菌（一次一包，一天一次）二选一即可。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。如果孩子的大便次数增多，大便中的水分比较多，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ，一包盐兑水250ml，按需要口服，不喝也不要勉强），补充水分和电解质，防止水和电解质紊乱。如果大便次数多，性状比较稀，可以继续服用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次。同时还可以加用锌剂，元素锌20mg/天腹泻时补锌，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
3.孩子需要摄入足够能量促进胃肠道功能恢复，可以进食平常习惯吃的食物，但建议减少果汁、水果及较甜物质等摄入，因为会导致血液中的糖分浓度增高，引起渗透性腹泻。也尽量减少山药、胡萝卜、南瓜等淀粉含量较高的食物，这些食物淀粉含量高，容易引起碳水化物物消化不良，发酵产酸产气增多，刺激肠道而排便。
一般来说，对于这样的腹泻我们最担心的是脱水，只要宝宝精神状态很好，没有合并刚刚说的那些症状，一般问题不大，家长无需过多担心，这种病毒肠炎属于自限性疾病，也就是能自行好转，大多数病程需要7-10天左右。
目前处理建议如下：
1.口服益生菌，改善肠道菌群，促进胃肠功能恢复。目前急性腹泻指南推荐服用双歧杆菌三联活菌散（一次半包，一天三次）或布拉氏酵母菌（一次一包，一天一次）二选一即可。
2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个：1）整体精神面貌；2）尿量。如果孩子的大便次数增多，大便中的水分比较多，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ，一包盐兑水250ml，按需要口服，不喝也不要勉强），补充水分和电解质，防止水和电解质紊乱。如果大便次数多，性状比较稀，可以继续服用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次。同时还可以加用锌剂，元素锌20mg/天腹泻时补锌，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
3.孩子需要摄入足够能量促进胃肠道功能恢复，可以进食平常习惯吃的食物，但建议减少果汁、水果及较甜物质等摄入，因为会导致血液中的糖分浓度增高，引起渗透性腹泻。也尽量减少山药、胡萝卜、南瓜等淀粉含量较高的食物，这些食物淀粉含量高，容易引起碳水化物物消化不良，发酵产酸产气增多，刺激肠道而排便。
2024年06月14日
2024年06月14日
好的，谢谢大夫，目前是大约一个小时会排尿一次，粘人，睡觉时间不长就会醒，玩一会儿就又困了要睡觉
您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，综合分析，尽快回复您。请稍等～
2024年06月14日
TA的问答
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：去当地医院诊断为“湿疹”。已用过地奈德、氧化锌及炉甘石洗剂，反反复复不见彻底好转。
目前在使用母婴店推荐的“孚敏迪”及“小咪”说是成分为中成药，现在红痒已退，但用后宝宝皮肤脱皮，看上去像藓。母婴店说这是藓需要小咪软化角质再用孚敏迪祛敏。
目前已改吃深度水解奶粉半个月。
需要解答的问题：
请问医生这到底是什么症状！需要继续用母婴店的产品吗，或者是有别的方法？症状及患病时长：
男小童，三岁
23日早晨起床后开始咳嗽，间歇性每次会咳2-3声，有痰声.大概半个小时一次.
当晚20点开始发热，精神状态不太好，比往常早睡，睡着后测量37.7度.
23点体温升至38.7度，叫醒准备喂退烧药的时候大哭，边哭边咳，嗓子也哑了，说冷，拒绝吃药，送往医院急诊.
（在这之前有一段时间早晨起来的时候鼻子里有黄鼻涕，没有其他症状大概持续了半个月.）
就医及用药情况：
查血后医生开了药没吃，当晚回家后呕吐一次，鼻子里面也喷出来一些，吐完睡着未喝药，一直处于低烧状态，手感脖子后背手心脚心特别烫.额头测量低于38.
早晨睡醒后咳嗽，痰声加重，咳嗽过程中身体特别用力感觉不受控，其中有两次咳嗽完哭着喊妈妈我耳朵听不见了，之后咳嗽几下又说听见了.
刚睡醒的时候说头痛，腿胳膊屁股都痛，按了一会儿说好了.
吃饭吞咽的时候感觉他可能喉咙不舒服，但是问的时候说不疼.
依旧是拒绝吃药，硬灌就吐出来.
需要解答的问题：
1）此次是甲流吗需要吃奥司他韦吗？
2）孩子两次说耳朵听不见是咳嗽引起的吗严重吗？
4）肺部支原体显示弱阳性是肺炎吗需要住院吗？医生您好，宝宝今天43天。之前普通奶粉混合喂养发现大便有血丝（每天会有一次大便里会有血丝），粘液。去医院化验了大便，没有感染，有隐血。医生怀疑牛奶蛋白过敏。
一周前换深度水解奶粉➕母乳忌口牛奶鸡蛋坚果。妈咪爱吃了四天。血丝情况有好转（两天出现一次带血点）。
最近开始拉水便分离。大便次数一天2～3次。肚子里会有呼噜呼噜的水声
换了深度水解宝宝不爱吃，一吃就哭，这两天都是母乳喂养多一些，奶粉2次左右。症状及患病时长：孩子睡觉后感觉打呼噜，视频里那个声音，是有痰吗，还是喉炎，需不需要立刻去医院
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：粑粑有点稀，一天2到3次粑粑
有3天了
最近正在长牙齿
喝的母乳➕奶粉，一切和以前一样
以前也是一天拉一次或者2次
就医及用药情况：吃了双歧杆菌
需要解答的问题：
是不是拉稀啊
能吃什么药啊
