您好,感谢信任。
1.我仔细阅读了您提供的情况,非常理解您说的病情,病人突然出现自言自语和情绪难以控制,确实让人着急,在我还没有读完您的信息之前,一边阅读我就考虑到了病人的情况不能除外和甲泼尼龙有关,换句话说,我考虑和甲泼尼龙关系比较大。
因为在服药之前,病人一切都是正常的,而且在治疗期间病人也是正常的,现在突然出现了情绪失控和自言自语,还是考虑和甲泼尼龙的关系比较大。
2.甲泼尼龙作为一个激素,它有可能会引起情感障碍(包括情绪不稳定、情绪低落、欣快、心理依赖、自杀意念)、精神病性异常(包括
躁狂、妄想、幻觉、精神分裂症[加重])、意识模糊状态、精神障碍、焦虑、人格改变、情绪波动、行为异常、失眠、易激惹,惊厥、健忘、认知障碍等。
我考虑病人的情况还是和甲泼尼龙关系比较大。
还有2~3天病人就可以停药了,我的建议是本来也面临停药了,现在病人出现了不良反应,考虑可以提前停药。
3.病人的情况虽然考虑是药物的不良反应可能性比较大,但是毕竟年龄比较大了,突然出现了情绪异常和健忘的症状,我建议还是查个头颅CT除外脑血管意外,比方说脑出血或者是脑梗塞等。
如果头颅CT是正常的,没有问题,那么接下来可以让病人适量多喝水,促进身体的代谢。
尽量多安抚病人不要刺激病人,让病人情绪平稳,度过不良反应期。
如果是激素导致的情感障碍,那么停药之后促进排泄,促进代谢,这个不良反应会逐渐的恢复。
也就是说,病人的情况考虑是激素引起的不良反应可能性比较大,但是毕竟年龄大了,还是先查一个CT除除外脑血管的意外,如果头颅CT没有问题,那么就不着急了,让病人多休息,多喝水,促进代谢。
希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复,一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的,欢迎追加。