问题详情

您好，非常感谢您对我的信任，选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了，也看到了，我现在立刻分析病情，并尽我所能的在最快的时间内回复您（一般10分钟左右），您现在不要追加，避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心，我一定会尽我所能的，在最快的时间内回复您。

好的，没有关系，我正在总结，稍后发送给您。

您好，感谢信任。
一，病情
感觉持续时间太长了，一直在咳嗽流鼻涕，而且嗅觉变得很差在第一周之后，早上起来会咳血。4 月 7 日就医，使用抗菌素和感冒药。

二，我阅读了您的情况，为了更好地分析判断，我还需要向您了解一些信息。
1. 您开始就是流鼻涕吗？咳嗽是随后出现的还是一起出现的呢？
2. 您的咳血是痰中有少量的血丝呢，还是有整口的血块儿呢？有几口带血的痰液呢？
3. 如果没有带血的痰液是什么颜色呢？
4. 咳嗽次数频繁吗？影响夜间的休息吗？有气短或者呼吸不畅吗？
5.现在流鼻涕多吗？是清鼻涕还是黄鼻涕呢？
6.有嗓子疼，嗓子痒吗？
7.就医以后给您开具的什么药物呢？（药物如果能详细说明，能详细说明最好。这样方便后面治疗。）使用之后症状有减轻吗？
当时有检查吗？如果有检查，可以把检验单一起上传。
8.您有过敏或不能使用的药物吗？

或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复

免费赠送你一次追问机会

您好，感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复，先不要追加了，以免浪费追加的机会。

您好，感谢信任。
一，病情
感觉持续时间太长了，一直在咳嗽流鼻涕，而且嗅觉变得很差在第一周之后，早上起来会咳血。开始咳嗽和流鼻涕都不严重，大概是第一次就医后三四天开始频繁。早上起来是咳出鲜血，大概在咳出六七次痰液后消失，每次血的面积能占三分之一，最多的时候能占三分之二左右。如果没有带血的痰的话是无色居多，鼻涕也是，偶尔会有绿色。咳嗽频繁，但不影响休息，但是鼻堵嗅觉退化。鼻涕多，清鼻涕占多数。

二，分析及建议
1. 从4月7号到现在已经有半个月的时间，虽然咳血量不多，但是每天六七次痰中带血，还是需要重视，需要检查来明确情况。
引起痰中带血的原因比较多，比方说咽喉部如果有疼痛、肿胀、炎症，有可能会有毛细血管破裂导致痰中带血。
支气管炎时因为支气管粘膜的肿胀、充血，也有可能会导致痰中带血。
还有其他的一些疾病，也有可能会导致痰中带血。
您的情况我建议到医院查肺CT明确肺部的情况，同时查一个血常规明确血常规的情况。检查了，如果没有问题，咱们就只是服药治疗也就放心了。

2.鼻涕的问题咱们可以买一个生理性海盐水(价格最低的就可以)，每次2喷，每日3~5次喷鼻，清洗鼻腔，每次喷了之后把鼻涕擤出来。这样可以减小鼻腔的渗出。

3. 嗅觉减退，这个没有关系，会随着病情逐渐恢复而好转。

最近不要吃辛辣刺激的食物，注意休息，不要熬夜，不要劳累。

总结：因为每日会有六七次痰中带血的情况，所以我建议到医院查肺CT和血常规。

希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的，欢迎追加。

您好，感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复

您好，感谢信任。
一，分析
1. CT提示了一个4×3mm左右的磨玻璃结节。这个结节比较小，按期观察即可。
因为现在高分辨率的CT 普及，发现结节的特别多，每天因为结节就诊的也很多。
您这个结节不大，可以在明年体检时查一个肺CT观察结节的大小，即使没有每年体检都需要查一个肺CT 的。
总结：明年体检时查一个肺 CT 即可。

2.血常规没有看到白细胞和中性粒细胞升高。C反应蛋白偏高。

3.肺上没有问题非常好。
支气管炎也有可能会引起痰中带血，因为支气管儿炎时，支气管粘膜肿胀。有可能会在咳嗽的时候导致毛细血管破裂出血。

二，建议
当地医生应该给您开具治疗了，根您的情况我给您的治疗建议是：
1.因为有痰中带血，而且C反应蛋白升高，可以短暂地服用几天抗菌素。
可以使用左氧氟沙星片，每次0.5g，每日1次口服。连续使用5天左右。这是一个浓度依赖型的药物，需要一定的浓度来发挥作用，所以要一天一次给药。
2.咳嗽可以使用：愈美片，每次 2 片。每日 3 次口服，可以使用5~7天，在这之前症状缓解可以随时停用。
3. 鼻涕可以使用：生理性海盐水(价格最低的就可以)，每次2喷，每日3~5次喷鼻，清洗鼻腔，每次喷了之后把鼻涕擤出来。这样可以减小鼻腔的渗出，减少鼻涕。
4. 嗅觉减退，会随着病情恢复而好转。

最近一定要多休息，不要劳累。
如果有健身的习惯，最近也不能健身。

希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的，欢迎追加。