2023年06月08日
第1次提问
症状及患病时长:21年开始去医院诊断说是龟头炎,包皮红红的还有裂口。 就医及用药情况:复方黄柏液涂剂 2. 百藓夏塔热片 3. 硝酸舍他康唑乳膏 需要解答的问题:反反复复的包皮红 龟头红,龟头还有红色斑点 看起来像痘痘一样。

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2023年06月08日
李静医生
您好,结合你的描述以及图片考虑包皮龟头炎
包皮龟头炎种类繁多如真菌性包皮龟头炎、细菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎等

因为您用过药了,目前的病情已经失去了原来的状态,需要您补充一下,

用药后是否好转?

到现在停药多长时间了?

刚发现时有无龟头疼痛,
?龟头冠状沟处有无异常分泌物(请您详细补充)?分泌物是什么性质的?

出现之前是否有性交?

出现这种情况之前包皮、龟头是否完全正常?

发现之前平时龟头冠状沟有无异常分泌物?

分泌物是什么性质的?如白色奶酪或豆腐渣样?

目前龟头有无疼痛?瘙痒?
2023年06月08日
第2次提问
停药一个月或者两个月 可能就会出现一次,出现的情况就如图片上的一样,先是龟头上有些红斑像痘痘一样,之后包皮开始有些红肿之类的,包皮会缩紧,正常的时候包皮没有分泌物,用药之后 会出现如尿碱 豆腐渣之类的东西,最刚开始发现的时候 包皮一圈都裂开小口子了,后来用了我说过的药好了很多,现在出现的时候,我也会涂我说的乳膏 只涂乳膏, 几天之后也会好转,我得血糖应该高一些。
李静医生
您好,信息资料已收到,情况已了解,详细解释以及治疗方案正在编辑回复中,预计文字比较多,编辑整理文字需要时间,请耐心等待,大概三十分钟
2023年06月08日
李静医生
您好,结合您提供的资料仍考虑真菌性包皮龟头炎

一、首先血糖一定要控制好,这是根本问题,血糖没有控制好,包皮龟头炎肯定是治不好的,而且其他部位也会引起血糖升高相关的病变(血糖升高建议当地医院内分泌科多测测血糖,正规治疗血糖升高、控制饮食,多活动)

二、对于包皮龟头炎,结合您的描述以及图片除了考虑真菌性包皮龟头炎之外需要考虑合并细菌感染,血糖不稳定是其主要原因

发病多见性活跃青壮年,有不洁性行为,或包皮过长、不良卫生习惯,导致病菌异常增殖发病,血糖升高对您来说包皮龟头炎反复发作的最重要原因之一。

真菌感染多以白色奶酪样或豆腐渣样分泌物为主,伴有龟头小突起疹子,局部有瘙痒

包皮龟头炎具体病菌确诊需要当地医院泌尿外科或男科门诊或皮肤性病科门诊,取龟头冠状沟分泌物镜检(检查前12小时未清洗龟头、未涂药或其他治疗)

1、结合您的描述有血糖较高,有包皮发红、裂口考虑合并细菌感染

包皮龟头炎治疗一般需要连续用药两周,症状消失后继续涂药两周。

念珠菌性包皮龟头炎的治疗周期比较长,一般至少两周,而且不易治愈会反复发作,尤其是在包皮过长的情况下,但对身体影响不大,所以也不用紧张。

2、对于治疗建议

对于血糖升高,需要在当地内分泌科医生指导下口服降糖药物如吡咯列酮、二甲双胍,必要时使用胰岛素,并规律检测血糖

因为您的治疗效果还可以,可以继续硝酸舍他康唑乳膏(抗真菌药)涂在龟头和包皮内侧,一天两次,涂至少两周

百多邦软膏(局部抗细菌药物)涂在龟头和包皮内侧以及裂开部位,一天两次,涂两周

百多邦软膏和克霉唑软膏交替使用错开两个小时

涂药前需要碘伏和矿泉水(1:10配比)或复方黄柏液清洗龟头后清水冲洗干净

有些人涂药后会出现发红、刺激感,这主要是药物刺激感,一般会自行消退,如有加重则建议更换药物如特比萘芬乳膏或达克宁乳膏

如果治疗五天仍不见好转一定要当地医院泌尿外科或皮肤科就诊积极就诊查明病原菌针对性治疗

包皮龟头炎如果在包皮过长的情况下也很难治愈,如果仍反复发作,建议行包皮环切术。包皮切除后病菌赖以生存的温湿环境发生了改变,包皮龟头炎大多在包皮环切后会自愈。

平时多翻开包皮清洗龟头保持会阴部清洁干燥,勤换洗内裤,保持会阴部干燥清洁。

TA的问答

症状及患病时长:21年开始去医院诊断说是龟头炎,包皮红红的还有裂口。 就医及用药情况:复方黄柏液涂剂 2. 百藓夏塔热片 3. 硝酸舍他康唑乳膏 需要解答的问题:反反复复的包皮红 龟头红,龟头还有红色斑点 看起来像痘痘一样。症状及患病时长: 疑似慢性淋病 有过半个多月的高危性行为,次数十几次,四五天后出现龟头灼热,包皮瘙痒,红肿,流脓,清洗几天天后症状基本消失,期间没有用药。 再之后出现了尿不适的症状,睡醒后第一泡尿刺痛,其余时间尿不会痛,只有偶尔感觉不适。 就医及用药情况: 没检测出来淋病,只是尿道炎,然后吃左氧氟沙星+复方石韦片,没有规律用药,想起来就吃,期间作息不规律+饮酒,症状没有减轻,依然是起床后会尿痛。 需要解答的问题: 从出现症状到现在,持续一个多月了,受不了,准备戒酒好好休息了。 昨天重新开始规律用药,目前吃的左氧氟沙星+阿奇霉素+大败毒胶囊 想请问医生吃这三样是否可以治愈? 以及我的症状是否为慢性淋病?症状及患病时长 医生你好,我在大约6周前因为长时间翘二郎腿挤压到左侧睾丸,之后的第二天开始感觉到左侧睾丸坠胀感,坐时候明显,站立时候基本无感觉,睡觉时候无感觉,后期去看泌尿科医生,检查了B超发现左侧轻度的精索静脉曲张,睾丸附睾无问题,无肿大,医生说回家休息在观察,大约在10天后症状消失。第二次起因是我穿了牛仔裤,感觉到紧身了,引发了第二次的坠胀感,然后去了复查,医生B超检查了双肾和腹部无异常,这个症状又是持续一周左右才消失,感觉到今天还有点舒服,总是坐着时候严重,站立睡觉无。无尿频尿急尿痛等 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问我这种情况是因为静脉曲张引起的吗?反复的原因是什么?平时我应该怎么护理呢? 大夫您好,我现在因为疫情原因也无法去医院科学判断,我的具体情况是在10.8号我早上手冲完,感觉会阴发热。然后,我自己揉过头了,感觉睾丸间的里面的血管不适。我现在也无法判断自己是什么,我无尿频尿急尿不尽等症状,我总是怀疑自己有精索曲张(但我20年去医院做过彩超,医生表示没什么事)或者其他炎症的问题,可能更多是我自己的心理作用,我平常的规律是3-5天一次。但这个情况我是有过的(会阴有热感),我前面去医院医生表示是热敏感或者心理作用(在5月份左右),后面我陆陆续续自己恢复了,也就没放心上了。我现在感觉说不上来,不知道是我心里紧张还是会阴部揉的太狠的疼痛感,怎么说,大夫可否给我研判一下,这个是否是手冲过后的恢复不适,还是其他问题。比如精索曲张?附睾炎?(我自己担心,8号9号吃了两天盐酸左氧氟沙星,但感觉导致肠胃不适,我没吃了)昨天晚上睡前吃了一颗布洛芬。(其实还是自己不放心)现在,我没有任何过分的疼痛感,感觉睾丸有那种放松的扩散感,偶尔感觉会阴部会有热感,前几天比较乏。请医生给一些建议。前天包皮开始红肿,有白色的分泌物。不疼不痒没有异味