您好,结合您提供的资料仍考虑真菌性包皮龟头炎
一、首先血糖一定要控制好,这是根本问题,血糖没有控制好,包皮龟头炎肯定是治不好的,而且其他部位也会引起血糖升高相关的病变(血糖升高建议当地医院内分泌科多测测血糖,正规治疗血糖升高、控制饮食,多活动)
二、对于包皮龟头炎,结合您的描述以及图片除了考虑真菌性包皮龟头炎之外需要考虑合并细菌感染,血糖不稳定是其主要原因
发病多见性活跃青壮年,有不洁性行为,或包皮过长、不良卫生习惯,导致病菌异常增殖发病,血糖升高对您来说包皮龟头炎反复发作的最重要原因之一。
真菌感染多以白色奶酪样或豆腐渣样分泌物为主,伴有龟头小突起疹子,局部有瘙痒
包皮龟头炎具体病菌确诊需要当地医院泌尿外科或男科门诊或皮肤性病科门诊,取龟头冠状沟分泌物镜检(检查前12小时未清洗龟头、未涂药或其他治疗)
1、结合您的描述有血糖较高,有包皮发红、裂口考虑合并细菌感染
包皮龟头炎治疗一般需要连续用药两周,症状消失后继续涂药两周。
念珠菌性包皮龟头炎的治疗周期比较长,一般至少两周,而且不易治愈会反复发作,尤其是在包皮过长的情况下,但对身体影响不大,所以也不用紧张。
2、对于治疗建议
对于血糖升高,需要在当地内分泌科医生指导下口服降糖药物如吡咯列酮、二甲双胍,必要时使用胰岛素,并规律检测血糖
因为您的治疗效果还可以,可以继续硝酸舍他康唑乳膏(抗真菌药)涂在龟头和包皮内侧,一天两次,涂至少两周
百多邦软膏(局部抗细菌药物)涂在龟头和包皮内侧以及裂开部位,一天两次,涂两周
百多邦软膏和克霉唑软膏交替使用错开两个小时
涂药前需要碘伏和矿泉水(1:10配比)或复方黄柏液清洗龟头后清水冲洗干净
有些人涂药后会出现发红、刺激感,这主要是药物刺激感,一般会自行消退,如有加重则建议更换药物如特比萘芬乳膏或达克宁乳膏
如果治疗五天仍不见好转一定要当地医院泌尿外科或皮肤科就诊积极就诊查明病原菌针对性治疗
包皮龟头炎如果在包皮过长的情况下也很难治愈,如果仍反复发作,建议行包皮环切术。包皮切除后病菌赖以生存的温湿环境发生了改变,包皮龟头炎大多在包皮环切后会自愈。
平时多翻开包皮清洗龟头保持会阴部清洁干燥,勤换洗内裤,保持会阴部干燥清洁。