2023年05月09日
第1次提问
症状及患病时长:2022年12月1号发现早上腰部僵硬,到现在没有缓解 就医及用药情况:后面到医院做长期性脊柱炎排查,发现血糖升高 需要解答的问题:我现在的问题是写成湿反应蛋白升高,然后腰部僵硬,背部疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,望医生开点药,把血沉c反应蛋白降下来

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第2次提问
你看我到底是不是强直性脊柱炎?能确诊吗?我今后要怎么规范用药?还有我现在查到我有血压高史,在浙大一院,医生给我开了,塞来昔布吃了一个月,血沉还是很高,帮我开点药,看怎么控制住?,然后怎么规范检查?
2023年05月09日
龚震医生
你好,感谢信任,我现在有事丢不开不方便回复。我忙完后,将第一时间回复您。
龚震医生
先不要追问,以免浪费追问次数
2023年05月09日
龚震医生
中午会回复,上午太忙。见谅
2023年05月09日
龚震医生
请按顺序依次回复下面的问题,以便我给你更准确的建议。

你好,你的腰背痛具体在哪个部位?
晨起有没有躯体僵硬感?活动后僵硬及疼痛能否减轻?有没有脚后跟疼痛?
使用塞来昔布每天用量多少?效果如何?
有没有可疑家族史?
有没有特殊皮疹如银屑病
有没有反复眼睛发红等不适?
有没有肠道不好的表现?
骶髂关节CT做了吗?
龚震医生
你只有一次回复的机会了,请尽量答详细。
2023年05月09日
第3次提问
活动后僵硬有所减轻及疼痛,就是腰硬背痛,最近大便经常拉肚子,CT已经做了,没有问题,但是核磁共振你看一下我的结果的,其他的没有问题,就是有点血压高,希望医生开点药,先把炎症控制住
2023年05月09日
龚震医生
你目前主要是要鉴别腰背痛是否强直性脊柱炎的问题,根据提供的信息,(你的回答不够完善)
HLA-B27阴性,骶髂关节磁共振没有看到炎症活动信号,疑似骶髂关节间隙有改变及关节面毛躁,但是你提供的信息骶髂关节CT并没有异常。
综上所述,你现在达不到!!!强直性脊柱炎的诊断,但不排除以后病情会发展到能达到诊断的地步。
所以建议你至少每半年去风湿免疫科门诊复诊一次,如果有不适随时就诊。
附强直性脊柱炎(AS)诊断指南,供参考。
给你先开一些药控制炎症。

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龚震医生
如用药后药效反应不佳,应进一步完善腰椎影像等检查。

TA的问答

症状及患病时长:女孩,15岁,小腿前面有红斑肿块,按压疼。膝盖,跨疼。走路疼。脚心有硬块,疼痛。肿块2-3年,2022年12月份开始疼痛。 就医及用药情况:衡水市人民医院风湿科,衡水市皮肤病医院。吃过头孢呋辛脂,一个月,没有感觉。6月2日吃激素药,中药。 需要解答的问题:症状及患病时长:2022年12月1号发现早上腰部僵硬,到现在没有缓解 就医及用药情况:后面到医院做长期性脊柱炎排查,发现血糖升高 需要解答的问题:我现在的问题是写成湿反应蛋白升高,然后腰部僵硬,背部疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,望医生开点药,把血沉c反应蛋白降下来症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检发现这个数值低 是什么原因 严重不症状及患病时长:手指肿痛三天,没有外伤,红肿处不碰不痛,一碰就会痛。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦医生看一下这个会不会是痛风或者风湿性关节炎。是否需要去医院抽血做进一步检查。有没有什么能缓解疼痛的办法。 症状及患病时长:左侧屁股后面痛,走不了路,睡觉翻身痛,坐着或者走路后缓解。没吃药第三天情况好转。 就医及用药情况:医生开了塞来昔布胶囊,只是说大概率是强直,还要3个月后复诊 需要解答的问题: 是否是强直性脊柱炎