2023年09月20日
第1次提问
症状及患病时长: 一、刚开始是小红点,微痒。后发展为红肿巨痒肿包,消肿后会变深红色。疑似会有色素沉着。 二、时间:三天前,刚开始出现在腰部,后陆续在身体各部位出现,经常在傍晚发现,最近每天都有出门。 三、第一天使用润本紫草舒缓膏,第二天复方樟脑乳膏,第三天糠酸莫米松,效果均一般 四、具体发生部位以及数量如下:脚趾(左1)脚踝(左2右3)小腿(左4右5)膝盖(左4右1)大腿(左2右2)肚子(靠左1)背(上1下1)肩(左1右1)手臂(左1右3)。 五、刚开始怀疑是蚊子,后因内衣下面(背部),手臂内侧,肩带附近出现肿包,觉得蚊子应该咬不到那些部位,怀疑是其他情况,故进行就诊。 六、个人情况:1、产后3个半月,已停止哺乳。2、产后不到一个月曾因乳腺炎反复高烧住院一周。3、最近疑似感染灰指甲(家中有灰指甲老人)。4、未就食特别的食物。5、最近因带宝宝,经常熬夜 七、图片情况:1、红肿发展见图1-图3。2、图4 肚子。图5手臂内侧,图6背部,图7小腿,图8脚,图9肩。 就医及用药情况:未就医,自行使用紫草舒缓膏,复方樟脑乳膏,糠酸莫米松 需要解答的问题:发生原因?止痒及防止色素沉着的用药指导。

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赵昕昱医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已认真阅读,但是具体详细的打字回复需要时间,大约30-40分钟,请您耐心等待。如果没有必须要补充的,请不要提问,以免浪费您宝贵的提问次数。
2023年09月20日
赵昕昱医生
您好,抱歉让您久等了,由于互联网的局限性,我无法亲自检查您的皮疹,只能根据您提供的信息判断,望您理解。我主要考虑虫咬皮炎?湿疹?但单独存在独立皮疹,虫咬皮炎的可能性大。不严重,治疗后可能会留下色素沉着,但后期可以自己吸收。这个不传染,您不必过于担心。

虫咬皮炎又叫丘疹性荨麻疹,是由于看得见看不见的小虫子咬伤后,身体激发免疫系统,攻击小虫子留在身体的物质,导致炎症反应,典型表现就是单个皮疹,皮疹中心有时可见叮咬口。可伴有瘙痒偶有疼痛。可表现为丘疹或者水泡。

综合您提供的信息及皮疹特点,典型的虫咬皮炎的可能性比较大,建议您口服氯雷他定片,晚上睡前一片,起到抗过敏止痒的作用,如果还痒,加上依巴斯汀片,早上一片。外用药上可以使用卤米松软膏,早晚各一次涂抹于患处,促进炎症的吸收,您自己抹的3种药膏效果太弱。平时其他时候多抹润肤乳,1天3-5次的抹,现在皮肤屏障功能受损,需要润肤乳提供一个能够自我修复的环境。这个不是什么大问题,皮肤科很常见的疾病,您不用过于紧张,最近秋季蚊虫活动频繁,我今天门诊最少十几个都是虫咬皮炎。

生活上您也需要注意,不要搔抓,不要热水烫洗,用温凉水清洗。不要吃辛辣刺激的食物及酒。建议您最近进行一次彻底的大扫除,有条件的话全面消杀一遍。床单被罩等用太阳暴晒,热水烫洗。穿长裤长袖睡在蚊帐里会有一定预防左右。

希望这些建议能够帮到您,祝您早日康复。再次感谢您的信任,如果有什么问题随时平台联系我。如果您觉得我的建议对您有帮助,方便的话还请麻烦您帮忙点个五星好评鼓励一下,万分感谢您的支持与肯定。谢谢。
2023年09月21日
第2次提问
昨天晚上已经更换床单被罩,并穿长袖睡衣睡裤(家中经常搞卫生,几乎不存在容易滋生蚊虫的情况)。今天还没出门过。但是刚才发现手臂上又痒起来,揭开袖子发现又起来两个肿包!同住的我老公身上没有任何被蚊虫咬的地方,我婆婆也会出去小区溜娃,虽然小区蚊子多,但是她也没被咬成长我这种大肿包?再加上,很多位置都在衣服下面,比如肩带附近,都是是蚊虫不容易叮咬的部位。左右肩膀的肿包位置还特别对称。所以仍然怀疑不是蚊虫叮咬所导致的,会不会有其他情况导致身体长这种痒包的呢?每天都要这样长几个,哭了T﹏T

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赵昕昱医生
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2023年09月21日
赵昕昱医生
您好,其它情况长这种风团就是荨麻疹了,但是荨麻疹往往会是一大片,而且24小时可以自己完全退下去不留任何痕迹。与您的皮疹不符合,您的皮疹独立存在,一个一个不融合,所以还是一个虫咬皮炎。有的人如果对毒素敏感,由于对毒素过敏,其它没有被叮咬的地方也可能出现皮疹,这个是有可能的。
2023年09月22日
第3次提问
谢谢医生,昨天已经开始安医嘱用药。但是今天腰上和背上还是又长出来了一些。自己查了一下,觉得和被螨虫咬的症状也比较像,有没有可能是因为羽毛被容易滋生螨虫呢?那如果是被螨虫咬的,仍然还是涂抹卤米松吗?饮食上,可以喝咖啡吗?对了,今天貌似还看见一个小黑飞一样的虫跳着走了,又怀疑是跳蚤,但是家里又没有宠物。因为现在虽然在吃药在涂药,但是好像每天都要长出来几个,找到虫源又很难,那我怎么才能像家里其他人一样,对这些蚊虫不发生这些反应呢?

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赵昕昱医生
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2023年09月22日
赵昕昱医生
您好,非常抱歉让您久等了,今天门诊太忙,我刚下班,希望您能谅解。这个什么虫子叮咬的是看不出来的。可能与被子有关,能拆开的话就拆了热水烫洗,再用太阳暴晒。用药是一样的,还是按我推荐的用药就可以。咖啡的话可以喝。有的人就比较招虫子的体质。我的建议是床上用品彻底打扫处理后,穿长袖长裤睡衣,睡在蚊帐里。如果这样还不行,就找专业的杀虫机构全面消杀一遍,过于更换一下居住环境。