2024年10月17日
第1次提问
症状及患病时长:1年,手部湿疹,裂口。 就医及用药情况:卤米松+尿素,涂抹 需要解答的问题:时好时坏。请问如何治疗?

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赵昕昱医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已认真阅读,但是具体详细的打字回复需要时间,大约30-40分钟,请您耐心等待。如果没有必须要补充的,请不要提问,以免浪费您宝贵的提问次数。
2024年10月17日
赵昕昱医生
您好,抱歉让您久等了,根据您提供的信息,我主要考虑您起了湿疹,手癣。

湿疹的病因是皮肤屏障功能受损后,可能对接触什么东西过敏了,与精神因素、遗传因素也有关。湿疹可表现为水泡、丘疹、脱皮、干裂等多种形式,所以湿疹容易反复,病程较长。手癣也就是皮肤感染了真菌,可能与您皮肤屏障功能受损时接触了被真菌附着的物品有关,导致真菌乘虚而入。但是确诊的话需要您去当地医院皮肤科进行真菌荧光检查。根据您提供的信息及皮疹特点,我考虑您湿疹可能性更大,但是不能完全排除手癣。

治疗上如果瘙痒可以口服氯雷他定片,晚上一片,抗过敏止痒,如果还痒可以加上依巴斯汀片,早上一片。不痒的话就不口服药物了。外用药如果真菌荧光检查提示没有真菌,可以薄薄的涂抹复方丙酸氯倍他索软膏,晚上一次,抹完药用保鲜膜裹住封包半小时,促进角质软化及药物吸收,1-2周应该会有明显效果。如果检查提示有真菌,抗真菌比较漫长,可以涂抹萘替芬酮康唑软膏,早晚各一次,规律用药得1-2个月才能明显好转。还有请您不要搔抓。注意保湿对它愈合有好处,平时多抹点润肤乳,一天3-5次都可以。现在皮肤屏障功能受损,需要润肤乳提供一个能够自我修复的环境。如果您实在不方便去医院,可以涂抹曲咪新软膏,早晚各一次。它即有抗真菌效果也有治疗湿疹效果,当然有条件还是去当地医院做一个真菌荧光检查,针对性用药更好一点。或者先按湿疹治疗一段时间,如果效果不佳再换抗真菌的药物。不是什么大问题,您不用过于紧张,皮肤科很常见的疾病。

这个不存在根治的说法,就是容易反复。生活上保证规律作息,11点前入睡。不要用热水烫洗,用温凉水冲洗。不要搔抓。原则上少沾水,绝对不要接触肥皂,洗衣粉,洗洁精等物质,如果您实在没办法不干活,可以先戴一层升国旗那种棉手套,再戴一层橡胶手套。做好保湿和防晒。

希望我的这些建议能够帮到您,祝您早日康复。再次感谢您的信任,如果有什么问题随时平台联系。如果您觉得我的建议对您有帮助,方便的话还请麻烦您帮忙点个五星好评鼓励一下,万分感谢您的支持与肯定,谢谢。
2024年10月17日
第2次提问
如果没有传染到其他手指,是不是就不是真菌?为什么涂卤米松+尿素一直不好呢?和身体缺乏维生素有关系吗?
赵昕昱医生
您好,您的信息我已收到,正在努力编辑中,请您稍候。
赵昕昱医生
这个不一定,真菌传染性没有那么强,传染的很慢,您这个情况以我的经验更偏向于湿疹。一直不好反复与您生活上接触洗衣粉这些东西刺激有关,不做家务才能好。
赵昕昱医生
这和维生素或者身体缺什么都没有关系的,与生活接触洗涤剂有很大关系。