2023年09月24日
第1次提问
症状及患病时长: 4/5年 就医及用药情况: 医生我这个是不是皮肤类似于色素痣恶化了还是怎么样.是不是需要做手术切除或者激光切除啊.感觉是真很多年了.这个地方有时候就被挠坏.感觉颜色变深了.有隆起.也痒.
皇幼明医生
目前看不到图片,最好先发清晰的图片看一下。

如果有前后的图片对比会更好,比如现在的和半年之前,一年之前是两年之前三年之前的图片对比看一下会更好。

图片一定要清晰。
第2次提问
就是这阴囊这里.然后很多年了.

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2023年09月24日
皇幼明医生
01:46
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2023年09月24日
第3次提问
我还没去过医院.就是这个感觉很多年了.一直有这个.但是好像有时候又小点这样

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皇幼明医生
00:34
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2023年09月24日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!

根据提供的图片来看,阴囊深色斑块,突出皮面,表面粗糙,一般需要考虑疾病有2个,色素痣或脂溢性角化。

但单纯因为从图片来讲,没办法准确的判定,需要提供更多信息帮助诊断,有时还要面诊进一步明确,甚至有的时候要通过一些辅助检查。

这两个毛病有的时候看起来是类似的,但是还是有一点的差别。
1.脂溢性角化:一般中老年人多见,但年轻人也可以发病。好发于日晒暴露部位,如颜面、手背、胸、背等处,亦见于四肢、阴囊等其他部位。
初起皮损为1个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹,圆形、卵圆形或不规则形,界限清楚,表面呈颗粒状,以后缓慢增大、变厚,数目增多,颜色变深,呈褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块。
特别是目前形态上看,表面粗糙,也还是要考虑这个毛病的。

2.色素痣:色素痣,也就是我们平常说的痣,是由痣细胞构成的皮肤良性肿瘤,有先天性和获得性,获得性是出生后出现,也可以成年后出现。皮疹平坦或稍高于皮面,表面光滑无毛,直径几毫米1.0cm,呈淡褐色、深褐色或黑色斑疹。
本病也可以后天出现,可以凸出于皮面,所以不能完全排除。
有些人可能担心是不是目前有恶变,但从图片来看也不太好判断,如果经常瘙痒,甚至要破溃,还是得引起重视。

如果从小就有,痣的可能性更大(但是也有些痣是后天才出现的);
如果是近期出现特,脂溢性角化可能性更大。但肉眼难以百分百鉴别,需要去医院面诊,有时还要借助皮肤镜检查才能鉴别,因为在皮肤镜下,他们的表现是不一样的。

两种不同的情况,治疗方案不太一样:

1.如果是脂溢性角化的话,可以直接进行激光治疗的,可以选择二氧化碳激光去除,后局部有红肿和凹坑,3~5天红肿消退结痂,1~2周脱痂,2~3个月内凹坑逐渐修复。因此治疗后伤口一周内要不能碰水,可以外用金霉素眼膏或莫匹罗星软膏,每天3次,至痂皮脱落。
当然有的时候也可以选择液氮冷冻,只不过相对激光来讲,需要更多次数才能够退掉。

2.但是如果是色素痣的话,本身是有瘙痒,也会有破损的,这种情况下,一般考虑手术切除,最彻底。
一般局部麻醉就行,大部分门诊手术就可以解决,手术7天之后拆线。

3.不管是哪种毛病,如果您特别担忧,痘可以去医院手术切掉做皮肤活检,来排除恶性。

总结:
1.首先先确诊,脂溢性角化的话激光或冷冻最好
2.如果是痣,最好是手术
3.最好去医院看一下,至少做个皮肤镜先看看。如果实在很担心就去手术,切掉之后做组织病理学检测,这样更安全。

一般饮食上没有特殊的禁忌,这个部位尽量不要搔抓刺激;但如果特别不放心,就需要去医院再看看需要借助一些检测手段来帮助诊断。
饮食上没有特殊禁忌,保持饮食均衡就行。

望以上解答能给您提供帮助!望我的解答能给你提供帮助,如有问题或其他疑问,还请继续交流。

TA的问答

患者过往病史:慢阻肺,前列腺增生 症状及患病时长:全身起包,瘙痒不停,晚上会加重瘙痒。最痒的部位是后背和两肋处。患皮肤病已有三十年,久治不愈。无三高,无糖尿病。但最近半年胆不太好,有胆结石,胆管扩张,皮肤病也是最近半年加重的。 就医及用药情况:看过医生,诊断为特应性皮炎,但是使用药物后均不见好转。 需要解答的问题: 医生您好!我是患者的孙女。我爷爷的皮肤病是遗传,快60岁的时候就开始发作,起初是四肢会起小米一样的疹,但是因为涂药膏就会好,所以并没有深入治疗。后来越来越严重,逐渐发展到成片扩散,用药也不管用了,如今变成全身长疙瘩,不停地抓挠,十分痛苦。由于老人年龄太大出行不便,当地医疗水平也十分有限。 所以我想请医生根据病情在线上给我爷爷看看,到底是什么病症?有没有什么治疗手段能缓解一下病情。 我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。 症状及患病时长:四年前,臀部不明原因起皮疹,日渐加重,四个部位每个部位大约五公分左右患处,夏天加重,冬季略有缓解,疼痛严重,无法正常坐立,四年来一直反复。 就医及用药情况:自行按褥疮涂抹相应褥疮膏,红霉素等,无明显效果;2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜,按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂,夫西地酸药膏无效;2025年7月因症状加重,去太原市中心医院就诊,诊断为湿疹,涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右,没有效果。 需要解答的问题:如果信息充分,请给出初步诊断,并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长:3年多了 就医及用药情况:阿伐斯汀胶囊,夫西地酸乳膏,他克莫司软膏,盐酸非索非那丁片,盐酸多西环素片,防风通圣丸。 需要解答的问题:我在当地查说是皮炎,吃了好多了,停药和膏药,就反复的不行, 皇主任你好,我是荨麻疹大概有几年的时间了,之前多数是因为遇冷起风团,尤其早晨起床后,过一会不用管自动消退,食物很少的次数也会引起,几乎都没用吃药自动退(发病没到一周两次的频率,很偶尔)。 这一个多月开始频繁发作,时间和起的位置不固定,一周超过两次,有的时候不过敏药就不消退,都是白色风团为主。以下问题想请教主任: 1.两个IGE为啥不一样,我是不算很高? 2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒,是不也不能碰这些食物? 3.鸡蛋快到临界值了,是不也不能吃,水果类偏高一点,之前吃芒果过敏过,避免芒果桃等易敏水果,苹果是不可以吃? 4.可以打水光吗(嗨体+润致娃娃)11月初打过,可能当时也在荨麻疹期间,又敷麻40分钟,两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药,水光本身会过敏吗? 5.11月27日当地医院给开的这三种药,让吃一个星期复诊(还没去)需要换药吗?大概还要吃多久。(昨天嘴馋吃了点水煮鱼,耳后又有点痒起了一点点) 6.我属于急性还是慢性? 7.脸干的话械字号面膜是否可以贴? 8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助? 9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来? 10.是否可以停西药吃中药调理? 麻烦您了【症状及患病时长】皇医生,您好!大约2周前,我剪脚趾甲的时候,发现左脚4趾根部有黑褐色斑点(见图1图2)。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在,大小未见明显变化。 【就医及用药情况】皮肤镜检查,结果见图3。 【需要解答的问题】根据您的经验判断,您觉得我需要进行进一步检查吗?感谢您的回复。