问题详情

姜大爷亲属您好，收到咨询信息。

您提到有2个问题，一个是脚的皮肤问题，有起皮、角质增厚，另外也能看到一些散在的泛红、水疱样表现，有的是在脚趾缝和附近，总体来看这个首先要考虑是真菌感染引起来的足癣，俗称脚气，另一个问题是脚肿，这和皮肤问题没有确切的关系，有一定的可能性是内部的问题，比如说下肢循环不好、肾功能有异常，这方面建议看看内科医生，可能需要抽血查肾功能、查尿常规评估一下。

脚的皮肤问题，我想再问一下，脚趾缝有没有反复出现烂脚丫？比如说脚趾缝皮肤发白、破损、水疱、瘙痒？脚的皮肤问题有没有季节性，比如说天热的时候容易复发、加重，天冷的时候发作就不那么频繁？另外，如果脚没注意透气、出现了局部的潮湿和多汗，是否容易复发加重？谢谢。

好的，收到您的补充信息，谢谢。

那这样来看的话，首先考虑是角化型湿疹，足癣的可能性就会小很多，因为上面问到的一些细节上不是那么支持。如果希望更稳妥一点，倒是可以去医院做个真菌检查，客观评估有没有引起足癣的真菌感染。

如果暂时不方便就诊检查，则建议按照角化型湿疹用药治疗，推荐外用金纽尔乳膏，前面1周每日2次，后面改为每晚1次，每次每侧用豌豆大小的体积，涂抹后用棉签揉1分钟，促进药物吸收。

药膏用到皮疹和瘙痒消退（顺利的话，预计需要2~3周时间），然后再巩固4、5次后停药，停药后进行主动维持治疗一每周六和周日分别各用1次（此时，可以每天涂抹凡士林来保湿），可以巩固3、4周再停药。如果维持期间偶尔复发的话，药膏可以临时用回每日2次。

另外，瘙痒厉害时可以临时涂抹曼秀雷敦的复方薄荷脑软膏，每日3、4次，不痒则不用。并注意局部清洁，每天洗1次脚。

如果参考上面方案处理后效果不及预期，则可以再复诊哈。

最后，脚肿的情况确实和脚的皮肤问题没什么关联，这方面可以继续观察，如果比较严重、没有自己好起来或者发作频率比较高，则建议还是看内科医生。

祝好：）