2023年10月26日
第1次提问
症状及患病时长:入职体检,查心脏房性早搏。上周刚查的。无任何不适症状。 就医及用药情况:无就医用药。 需要解答的问题:房性早搏是否需要去医院检查,并吃药。是否影响入职。

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李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息和编辑文字,可能需要10-30分钟,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2023年10月26日
李君医生
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您的心电图提示是偶发性房性早搏,在正常人身上也可以出现,问题不大。一般可以通过体检,但也有些单位会要求复查,或者进一步做心脏彩超检查,心脏彩超没问题也可以通过体检。
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早搏就是心脏提早搏动,也叫期前收缩。正常情况下,心脏按照一定的频率跳动,一般节律是整齐的,在 1 次正常的跳动之后,突然来一个较正常频率快的搏动,打乱了原有的节律,引起心跳不规律、不整齐,让人有心跳重,突突的感觉。
早搏根据发生和起源的部位不同,分为房性早搏、室性早搏及交界性早搏等。
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室性早搏可以是一种单独心脏病的诊断,但也可以是其他心脏病的其中一种表现,比如心肌炎、冠心病的患者可以同时出现室性早搏的现象,所以室性早搏是否危险,其中一个重要因素为是否由明确的器质性心脏病引起,如果是单纯、孤立性的室性早搏,即心脏本身没有明确的病变,一般预后良好,是安全的。
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像您这种情况,年纪年轻没有心血管疾病,所以不是器质性心脏病引起的早搏,一般这样的早搏叫功能性,早搏也就是我们常说的良性早搏。良性早搏可以发生在正常人身上,不需要治疗。
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您可以从改善生活和作息习惯方面控制早搏,尽量避免诱发早搏的因素,主要是避免劳累、注意休息,不要熬夜,调整情绪,戒除饮酒、咖啡、茶叶等刺激性因素,多食水果、蔬菜等。
第2次提问
我有时候熬夜晚上睡觉时会突然心跳加快,喘不气,不过是几个月前的事了,有可能相关吗?
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间(20-40分钟),请稍等……
2023年10月26日
李君医生
可能没有关系
这是自主神经功能紊乱引起的心率快。自主神经功能紊乱也是一种疾病,但是不严重,可逆转,不是器质性病变。
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自主神经又叫植物神经,因为不受我们人的意识调控,所以叫自主神经,由交感神经和副交感神经构成,它们有相互竞争相互协同作用,白天交感神经处高峰,略胜副交感神经一筹,所以它占主导地位,它的优势就在于能使我们兴奋,能加快身体各项机能进行,但到了晚上,它没了力气,此时副交感神经略胜一筹,抑制了交感神经兴奋,从而使身体部分工作停止,也就是我们睡眠时的静息状态,再到第二天时,交感神经得到养精蓄锐,又压副交感神经一头,所以人才有了“日出而作,日落而息”的规律。
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熬夜可导致自主神经功能紊乱,自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力大,情绪波动,身体处于亚健康状态,总是会出现各种症状,比如头晕,胸痛,胸闷,心悸等。通常各种检查基本是正常的,这是自主神经功能紊乱的显著特点。
但尽管可能让您感到身体上的不舒服,实际上这些症状是没有风险的。
人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。
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解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,深呼吸。症状发作的时候,给自己心理暗示,这样的症状是没有生命危险的。
另外以后要避免熬夜,保证充足的睡眠时间和睡眠质量,不要再喝浓茶,咖啡等,还有兴奋交感神经物质的饮品,包括市面上卖的奶茶,这些都是有咖啡因的。都可能加重自主神经功能紊乱。

TA的问答

症状及患病时:3月27日因冠心病做完支架手术,搭了一颗支架,没有心梗,血管堵塞85%,今天晚上在外面吃了晚饭后感觉后背发凉想吐畏光,胃不舒服。现在躺床上休息一会,有点点好转,想吐的感觉减轻,但是后背仍然发凉。 就医及用药情况:医院开的双抗药、降压降血脂等一系列药物。 需要解答的问题:为什么会出现这样的状况?需要去医院吗?是不是有点感冒,需要吃什么药缓解。症状及患病时长:心跳跳着跳着会突然咕咚一下,然后再恢复正常。从上周五3月27号下午开始的,没有其他不良反应 就医及用药情况:上周五出现症状之后,周六去做了动态心电图,周天出的结果室早搏大概有217次,然后又去做了个心脏彩超,显示三尖瓣轻度反流。也抽了血查了心梗三项,显示丙氨酸氨基转移酶低只有2.9。 需要解答的问题: 1.我的心脏突然咕咚一下是心脏早搏吗 2.医生给我开的颗粒我现在有必要喝吗? 3.丙氨酸氨基转移酶转低是不是导致我心脏异常跳动的原因 4.我还需要再做一些其他的检查吗?症状及患病时长:心脏问题,有高血压,后脑勺一直持续疼痛 就医及用药情况:已进行检查,医生开了相关的药物 需要解答的问题:1.为什么后脑勺一直疼,该怎么缓解 2.心脏方面的问题,能不能根据发的报告再详细解释一下,以后的注意事项或者可以从饮食或者运动等方面进行改善 症状及患病时长:去年九月甘油三酯5.6,吃的中药两个月后检查甘油三酯4.4, 上周才查的结果请大夫看看,觉得中药效果太慢,已经开了瑞舒伐他汀钙片。 就医及用药情况:本人60岁,没有高血压糖尿病,有胃炎和溃疡, 需要解答的问题:现在纠结到底吃他订类药物,还是要吃贝特类的?症状及患病时长: 时不时偶尔会有一次,就是早上起来心脏附近会有轻微的紧绷感觉,特别是坐着的时候,感觉心脏被屁股压着了,不知道什么原因。 就医及用药情况: 三个月前做过心电图,拍过b超,没有检查出问题。平时心率偏高,有躺床上玩80-90。走路100,睡觉时70多。 需要解答的问题:心脏是否有什么问题,心率是否存在问题