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2023年10月31日
医生您好，之前因为我父亲的前列腺癌多次向您问诊，如今手术已经做完了，在中国医科大学附属第一医院做了机器人辅助腔镜前列腺癌根治术，这是病理结果，麻烦您给看一下
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2023年10月31日
2023年10月31日
谢谢医生的解答，请问医生
1.您说的内分泌治疗是抗雄激素治疗吗？临床医生说这个最终一定会耐药，这个越早用会越早耐药吗？
2.临床医生说需要复查增强全腹ct，但是我们前列腺已经切掉了，之前也没有内脏转移，做这个是要查啥呢，我不太懂，这个局部复发是如何复发啊？按道理来说它不是应该几年才能长大吗？难道手术之后一个月它就会又长大了？
3.按照这个分期来看，我父亲预期寿命可能还有多久？
谢谢医生
2023年10月31日
是的，就是抗雄激素治疗，虽然一定会耐药，但是越早用，肿瘤负荷小，越不容易耐药，生存时间越长。
做全腹增强CT没有意义，看不出来的，要做就做PSMA-PET-CT，看看全身有没有微转移。
目前来说，只要积极治疗的话，活5-10年没有问题的。
做全腹增强CT没有意义，看不出来的，要做就做PSMA-PET-CT，看看全身有没有微转移。
目前来说，只要积极治疗的话，活5-10年没有问题的。
2023年10月31日
谢谢医生，还想请问
1.抗雄激素治疗一般多久会耐药呢？
2.如果耐药了，下一步治疗是什么？化疗？靶向？
3.一个半月后复查时，PSA在多少以下属于比较好？在多少以上属于不好？
谢谢医生
2023年10月31日
TA的问答
症状及患病时长：爷爷去年11月体检PSA：11.5，今年2月、3月复查均在13以上
就医及用药情况：
需要解答的问题：本周做了前列腺活检、增强CT扫描及穿刺，今天穿刺检查结果出来了，看不懂什么意思，请毛医生看看爷爷什么情况症状及患病时长：半年左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我哥1973年出生的，身高168cm,体重76kg,平时身体健康，不抽烟不喝酒，15年前得过急性胰腺炎。半年前发现晚上尿急 需要起夜2-3次，平时也没用其它不舒服的地方。想问问毛主任看看，这个情况一般是什么原因引起的，后续需要做哪些相关检查或者治疗吗？谢谢症状及患病时长：
一年前因尿血发现右侧输尿管结石，5*7mm，无痛，距离肾门约6cm处，无肾积水，随后每隔一到两个月b超复查，均未有积水疼痛尿血等，位置也无改变。
14天前发现轻微尿血，复查为输尿管上段结石，大小5*3.5mm，无疼痛，无积水，附上ct报告（图1）。
7天前腹部疼痛，医院急诊诊断输尿管结石发作，大小4*3.5mm，位于腹段，说是下来了一些，输液止痛和解痉，做了体外碎石，术后无尿血，开了左氧氟沙星和坦洛新，回家后前两天体温经常在37.3度左右，腹部偶尔隐隐不适，两天后没有再量体温，附上当天检查报告（图2-5）。
昨天早上醒来腰痛严重，同时腹痛拉肚子，多次腹泻后腰痛和腹痛一起消失，历时约8小时，中途有几个小时体温37.3度左右
今早醒来腰痛尚可，去医院复查，医生说结石位置没变，说不用担心，但回家后腰痛越发严重，中午吃了一颗尼松镇痛，下午到现在体温均在37.3度附近，附上今天检查报告（图6-8）。
需要解答的问题：
1、积水会不会影响肾功能，因为看检查结果肌酐在上升
2、虽然crp各项指标均正常，但为什么会持续低烧？有点害怕
3、是否有必要尽快做手术？症状及患病时长：肾结石
就医及用药情况：2月8号后，一直吃消炎药
需要解答的问题：我妈妈目前有输卵管结石，比较大，发烧+疼痛。吉林大学第一医院的医生建议碎石，但是当时的碎石中心医生说目前指标比较高，需要先消炎，所以请看一下，目前的指标我们是否可以做碎石毛主任，
就还是前两天就还是前两天咨询您那个肾绞痛结石发作的病人，周三做的碎石。然后呢今天这个结石排了这些，您看一下图片，您判断有没有排干净，然后接下来的话需要做哪些检查，血常规尿常规肌酐检测彩超是否明天要做？针对这个结石还需要做什么化验吗
还有那天大夫说建议做个结石成分分析。这个检测是咱们浙一就可以做是吧。是当天门诊开单当天送去石头就可以做吗
这个检测的意义是？
