2024年02月14日
第1次提问
症状及患病时长:肾结石 就医及用药情况:2月8号后,一直吃消炎药 需要解答的问题:我妈妈目前有输卵管结石,比较大,发烧+疼痛。吉林大学第一医院的医生建议碎石,但是当时的碎石中心医生说目前指标比较高,需要先消炎,所以请看一下,目前的指标我们是否可以做碎石

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2024年02月14日
毛祺琦医生
如果有发热,尿常规白细胞也有2+,是不适合做体外碎石的,因为有可能加重感染。
如果持续发热,吃消炎药感染控制不好,可以先放一根双J管,这样感染容易控制,疼痛也能够缓解。
另外你可以把CT片的二维码发给我看一下。
2024年02月14日
第2次提问
在2月8号后没再发热过

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2024年02月14日
毛祺琦医生
就做过一个B超,没做过CT吗?最好是做个CT再确认一下。
现在没有发热,但是尿常规白细胞2+,碎石还是有一定继发感染风险的。另外输尿管结石B超上看上去偏大一点,长径有1.5cm,碎了以后也不一定能够排的出来。
目前的情况看我还是不建议体外碎石的。
第3次提问
没做ct,就做了一个b超,我们要不要等尿常规指标再好一些再去?尿常规恢复至什么水平,我们那可以做碎石呢医生
2024年02月14日
毛祺琦医生
你可以再等等。可以继续吃抗生素,过段时间再去复查一下炎症有没有好起来,我觉得至少要一个+以下。比如说-+这个程度才可以去碎石。但是有时候结石造成梗阻后,消炎效果不好,复查白细胞还是高的。那时候就要看碎石医生愿不愿意冒风险给你碎石了。

TA的问答

症状及患病时长:爷爷去年11月体检PSA:11.5,今年2月、3月复查均在13以上 就医及用药情况: 需要解答的问题:本周做了前列腺活检、增强CT扫描及穿刺,今天穿刺检查结果出来了,看不懂什么意思,请毛医生看看爷爷什么情况症状及患病时长:半年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我哥1973年出生的,身高168cm,体重76kg,平时身体健康,不抽烟不喝酒,15年前得过急性胰腺炎。半年前发现晚上尿急 需要起夜2-3次,平时也没用其它不舒服的地方。想问问毛主任看看,这个情况一般是什么原因引起的,后续需要做哪些相关检查或者治疗吗?谢谢症状及患病时长: 一年前因尿血发现右侧输尿管结石,5*7mm,无痛,距离肾门约6cm处,无肾积水,随后每隔一到两个月b超复查,均未有积水疼痛尿血等,位置也无改变。 14天前发现轻微尿血,复查为输尿管上段结石,大小5*3.5mm,无疼痛,无积水,附上ct报告(图1)。 7天前腹部疼痛,医院急诊诊断输尿管结石发作,大小4*3.5mm,位于腹段,说是下来了一些,输液止痛和解痉,做了体外碎石,术后无尿血,开了左氧氟沙星和坦洛新,回家后前两天体温经常在37.3度左右,腹部偶尔隐隐不适,两天后没有再量体温,附上当天检查报告(图2-5)。 昨天早上醒来腰痛严重,同时腹痛拉肚子,多次腹泻后腰痛和腹痛一起消失,历时约8小时,中途有几个小时体温37.3度左右 今早醒来腰痛尚可,去医院复查,医生说结石位置没变,说不用担心,但回家后腰痛越发严重,中午吃了一颗尼松镇痛,下午到现在体温均在37.3度附近,附上今天检查报告(图6-8)。 需要解答的问题: 1、积水会不会影响肾功能,因为看检查结果肌酐在上升 2、虽然crp各项指标均正常,但为什么会持续低烧?有点害怕 3、是否有必要尽快做手术?症状及患病时长:肾结石 就医及用药情况:2月8号后,一直吃消炎药 需要解答的问题:我妈妈目前有输卵管结石,比较大,发烧+疼痛。吉林大学第一医院的医生建议碎石,但是当时的碎石中心医生说目前指标比较高,需要先消炎,所以请看一下,目前的指标我们是否可以做碎石毛主任, 就还是前两天就还是前两天咨询您那个肾绞痛结石发作的病人,周三做的碎石。然后呢今天这个结石排了这些,您看一下图片,您判断有没有排干净,然后接下来的话需要做哪些检查,血常规尿常规肌酐检测彩超是否明天要做?针对这个结石还需要做什么化验吗 还有那天大夫说建议做个结石成分分析。这个检测是咱们浙一就可以做是吧。是当天门诊开单当天送去石头就可以做吗 这个检测的意义是?