2023年03月19日
第1次提问
症状及患病时长:高血压 就医及用药情况:厄贝沙坦用药约半年,后换成地平用了大约一个多月 需要解答的问题:前两张单子是吃沙坦吃了半年时候检查的(1月底)。后面那张肌酐,尿酸都升高的单子是刚查的,因为在外地工作不方便,暂时在网上问一下。 之前吃沙坦控制的血压在135/85左右。吃地平大约一个月血压控制很不理想,低压经常接近100,高压也是在140左右。 身高:181 体重变化:85左右减到82左右 饮食:比较爱吃甜的,但最近很少吃肉,不抽烟喝酒。 有熬夜的习惯,且近期一直在吃复合维生素。 肌酐和尿酸比之前都高了,现在要把药换回沙坦吗?

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2023年03月19日
荆萌萌医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
血压控制不好,您又比较年轻,控制不好就得换药,还是换回以前的沙坦吧,沙坦这个药肌酐在250之前都可以服用。
您这么年轻的高血压肾衰竭,有没有什么别的原因呢?住院查过没?
2023年03月19日
第2次提问
前两张单子就是最初高血压时检查的,还有一个肾脏平扫。当时没有说让住院检查,只是建议我多喝水,减减体重,因为最近两年体重反复在160斤到190斤反复变化,当时医生说我30岁可能会得糖尿病,让我体重保持稳定,体重反复增减损害很大吗? 最近我每天喝水比较多,但是尿酸比两个月之前反而升高不少,这需要吃药降吗?还有就是医生,我想把血压控制在120/75,可不可以试用二联降压药?

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2023年03月20日
荆萌萌医生
体重减轻,可以减少肾脏的负担。
血压控制不好,也会加重肾脏的负担,损伤肾脏,所以一定要控制好血压,建议还是用沙坦控制好。如果沙坦控制不好,也可以在沙坦的基础上加用地平。
高尿酸血症是肾功能的一项指标,会随着肌酐升高,也可以吃降尿酸的药。
高尿酸血症:1.每日饮水量大于2000ml;2.禁忌食物:抽烟喝酒、海鲜、动物内脏、肉汤、碳酸饮料、浓茶浓咖啡;3.增加运动量,趁还未发生痛风,不影响您运动,赶紧动起来(因为一旦发生痛风,又要限制您运动,到那时候想尿酸降下来更难);4.口服药物:非布司他(需要的话,我这里可以给您开处方)、碳酸氢钠;
2023年03月20日
第3次提问
医生,我想问一下1月底测的尿酸398到3月份的468会不会有其他疾病,还是因为这段时间血压没控制好导致的。因为一月份测的时候正好在过年,天天烧烤,火锅之类的吃的多。3月份测的大部分时间都吃的比较淡,也就测的前一天喝了比较多的含糖饮料,平时主要是喝无糖的。其次,我长期坚持长跑,但近期膝关节有些疼,不知道是长期跑的还是尿酸高的原因,平时静息心率在50多60左右。自从1月份测的尿酸398以后,我每天喝水特别多,基本上中午之后的尿是接近透明的。 我最初是去年7月份知道可能有高血压,在河中医医院测的140/77,到11月份在150/95左右,如果肾功能有问题是不是要肾穿才能对症下药,现在就只是控制血压?感谢医生的回答。
2023年03月20日
荆萌萌医生
膝关节的疼痛多数是跑步磨损的,尿酸一般引起的是脚大拇指的疼痛。
尿酸高就是饮食不注意和肾功能继续衰竭导致的,一般没有别的问题。
肾功能有问题最好是肾穿刺明确一下到底肾脏是什么病理类型,好对症治疗。现在只能控制血压

TA的问答

症状及患病时长:我妈妈上上周六做了乳腺结节手术,但术前检查发现一项提示有右肾占位,疑似错构瘤,建议进一步检查。请问这个会有误诊吗?情况严重吗?我想等她术后恢复一个月再去做检查来得及吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 麻烦再次看一下我的肾脏以及其他的问题,谢谢,以前找过您 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,咨询下眼睑有点浮肿是肾脏的问题吗?去年8月份做肝肾功能,泌尿系统超声没异常。一个月前泌尿系统超声小便常规也没异常。就是突然刷到科普视频说眼睑浮肿是肾脏有问题?今天照镜子仔细看我眼睑好像是有点浮肿。症状及患病时长:患者68岁,患病7年 就医及用药情况:金水宝 需要解答的问题:2016年肾穿刺确诊膜性肾病三期,拒绝用激素进行治疗,出院后一直服用金水宝,今年3月17日眩晕,住院后检查血压高,蛋白2+,肌酐正常,医生给出激素治疗和环孢素治疗方案。想问问医生,我们是选择激素还是环孢素,或者干脆保守治疗,两者都不用,平时注意饮食睡眠。另外,肾病患者吃什么降压药最好?现在医生让吃硝苯地平控释片。症状及患病时长:高血压 就医及用药情况:厄贝沙坦用药约半年,后换成地平用了大约一个多月 需要解答的问题:前两张单子是吃沙坦吃了半年时候检查的(1月底)。后面那张肌酐,尿酸都升高的单子是刚查的,因为在外地工作不方便,暂时在网上问一下。 之前吃沙坦控制的血压在135/85左右。吃地平大约一个月血压控制很不理想,低压经常接近100,高压也是在140左右。 身高:181 体重变化:85左右减到82左右 饮食:比较爱吃甜的,但最近很少吃肉,不抽烟喝酒。 有熬夜的习惯,且近期一直在吃复合维生素。 肌酐和尿酸比之前都高了,现在要把药换回沙坦吗?