2023年03月20日
第1次提问
症状及患病时长:许医生您好!我原来是2022年10月25号拔了左上颚的智齿后一个星期左关节弹响!之后一个月这样到右边开始弹响!我没有太在意吃了硬物!然后我上网查了才知道原来是颞下颌关节混乱!我吃了硬的东西之后我两边脸颊骨出现疼痛的情况!2023年2月10号我就去了我们当地的医院面诊! 就医及用药情况:我们当地的医院给出了一个双侧关节腔注射!还有曲安奈德封闭的治疗方案! 需要解答的问题:我目前治疗之后出现了关节自觉性移动!脸颊按压有疼痛感!有摸到疙瘩物!脸部偶尔会出现抽动现象!目前张口度两指!然后我打完封闭针后第10天月经期来了一个月还没有停!我现在的情况是很糟糕的一个情况吗!我应该怎么去治疗我现在出现的问题!

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2023年03月20日
许振起医生
你好。
关节紊乱中的关节盘移位分为可复性和不可复性。前者时自己可以复位出现弹响声。后者张嘴没有响声的。
治疗的方式是先把不可复性移位变为可复性移位。
你的情况考虑是正常的治疗反应,可以局部热敷(耳屏前一横指处和咬肌区),涂抹扶他林,口服洛索洛芬钠止痛。
第2次提问
但是我现在是舌头有点抽抽的感觉
许振起医生
面部和舌头的紧绷和抽动考虑跟肌肉痉挛有关的。可以局部热敷试试效果。
2023年03月20日
第3次提问
我局部热敷了!只能缓解而已!可以彻底治愈吗?这个是后遗症吗?
2023年03月20日
许振起医生
是这样的。你目前的不舒服都是关节紊乱的表现。这些症状会随关节紊乱的好转而好转甚至消失。
2023年03月20日
许振起医生
我理解你的心情。但是关节紊乱有点类似我们的关节劳损。
我们治疗的目标不是说让关节恢复到没有任何问题的状态(甚至说不可能做到),而是通过治疗(比如你现在的关节腔注射,佩戴颌垫)和平日自我保护关节,做到不影响正常吃饭说话。
甚至说平日我们自我保养关节更为重要,我自己也时不时会出现关节区疼痛,靠的也是局部热敷,涂抹扶他林,口服止疼药和缓解紧张焦虑情绪。
另外这个病跟精神紧张焦虑密切相关,你越关注它,它越来劲,所以缓解焦虑很重要的。
建议平日要做到:1.避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案,低头看手机,坐姿正确。5.注意缓解紧张焦虑情绪。