2023年04月06日
第1次提问
症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生

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2023年04月06日
韩金宏医生
您好。家长。感谢信任。
宝宝这几颗牙齿,已经发生龋坏。
如果补牙的话,需要磨除那些黄色的地方,因为补牙,必须磨除黄色露出白色牙齿才能补牙,如果不磨除黄色斑块,牙齿还是会继续往下烂的,如果黄色斑块比较浅,可能直接补起来就行。如果黄色斑块磨除后,神经暴露,可能需要乳牙根管治疗,根管治疗需要2~3次才能补起来。图片来看,应该不是特别深,可能需要补补就行。此外,前牙有个优点就是使用寿命比较短,替换发生在6~7岁,所以,未来4年后,会有恒牙替换这些乳牙。

可能这种牙齿唇侧的龋坏,与喝奶有很大的关系,尤其是夜奶。也叫奶瓶龋。
奶瓶龋表现为上颌乳切牙(即门牙)的唇侧面,及邻面的大面积龋坏,牙齿患龋病后不能自愈(即不能再长好)。由于乳牙的钙化程度低,因此患龋后病情进展迅速,破坏面积广。当然,宝宝爱吃酸性食物,也是加速龋坏的因素之一。

治疗
我们对于这种龋坏。治疗方法如下
1、龋坏不大,暂时观察,戒除不良习惯,定期涂氟保护。因为乳前牙,这个位置如果补牙的话,比较难补,而且,补牙,比较容易脱落。
2、龋坏较大,没到神经。我们可以采取补牙,但,需要定期观察,因为前牙补牙,缺点就是容易脱落。
3、龋坏较大,已经到了神经。就需要给乳牙做根管治疗了。
4,龋坏特别大,估计留不住了,得拔除乳牙。

另外,如果做治疗,因为孩子小,配合度差,我们一般采取束缚下治疗,就是绑缚住孩子,进行治疗。

综上,补牙为首选项,但,孩子不配合,需要束缚下治疗。定期3~4月涂氟一次保守观察为次选项,如果涂氟无法明显延缓龋坏发展速度,那么还是需要补牙。不论是否治疗,一定要戒夜奶,好好刷牙。

希望能帮到您。

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第2次提问
谢谢医生。我现在在国外 瑞士儿医不给小宝宝涂氟。请问这个可以我家长自己操作吗?有卖的吗我自己买来给宝宝涂,这样可行吗?谢谢您
2023年04月06日
韩金宏医生
您好,家长。
你们自己涂氟恐怕不方便,也不熟练。
我看网上有卖的,但,不知道质量如何。不做推荐。
你们现在可以把不良习惯戒掉,好好刷牙。
希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。