2019年07月10日
第1次提问
女,30岁,痔脱出5天,不能回纳,伴红肿热痛,使用马应龙效果不佳。现少量出血一天。 既往三年,有三次类似症状,使用马应龙,三天基本恢复正常,医院就诊诊断为:混合痔。 1. 现已经发作5天,现加用药物地奥思明片、左氧氟沙星片等药物,会得到有效的控制吗,可以再观察几天? 2. 痔疮反复发作,会癌变吗? 3. 如果坚持想要药物,如马应龙会对直肠有损害吗? 4. 现在这种情况是否该手术治疗,心里还是希望保守治疗的,如果没有办法就手术吧。 5. 哪种手术好,Hcpt技术靠谱吗,什么医院好。 6. 痔疮手术后一般几天能康复,参加社会活动。 7. 手术后容易复发吗,再次复发会不会更严重 8. 如果此次保守治疗成功,如果明年准备要小孩,怀孕期间复发,还可以使用药物吗。
项涛医生
你好,提问已收到,正查看病史组织语言,请稍等一会。
2019年07月10日
项涛医生
感谢你的信任和耐心等待,你的病史我已仔细查阅,首先要了解痔怎样分期的:
第一期:少量鲜血,不脱出,轻微隆起。
第二期:痔核会脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃。
第三期:脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来。
第四期:混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。

痔疮有三大症状:脱垂(是分期的依据)、出血 、疼痛。痔的严重程度是按症状+分期来判定的。由于痔发生原因跟人体本身结构以及不良的饮食,排便习惯有关,因此严格地说痔是种无法“根治”的疾病,无论哪种治疗方法,包括手术,都有可能再次复发。所有治疗的目的都是减轻症状。痔的治疗手段很多,症状轻的用轻的方法治。症状重的,保守治疗无法控制症状,才考虑手术。比如三期和四期是可以做手术的分期,二期如果出血严重也可以考虑手术,一期基本不用手术。

你的混合痔达到了3-4期,下面依次回答上面疑问:
1. 外用药跟口服药一起用,效果会好一点。地奥司明片、左氧氟沙星片等药物会有帮助,可以再观察3-5天。
2.痔疮肯定不会变癌症,这个请放心。
3.马应龙等外用药物,一般没什么副作用的,对直肠也没什么损害。
4.上面我已经说过了,痔疮的治疗就是对症治疗,如果保守治疗效果不好,痔疮已经4期了,对你生活影响很大,那还是考虑做手术。
5. Hcpt技术,我们医院是没用过,只是新加一种手术设备。手术的话还是建议你去三甲公立医院吧,我觉得外科手术微创的理念不止在于应用什么样的手术器械,更多的体现在手术方案的设计,是否考虑更多的保护肛门的形态及功能的问题。
6.一般痔疮手术的话,一周以后就能正常生活工作了。但是要完全康复,没感觉的话,可能还是要更长的时间。
7.痔疮这个毛病本来就是会复发的,跟你平时饮食啊,生活习惯都有关系。但是要复发也没这么快的,严不严重也要看后面的情况。没有复发更严重的说法。
8.怀孕的时候痔疮一般都会加重的,孕妇的话,我们外用药还是可以用的呀,就口服药我们一般都不推荐吃。