2023年05月29日
第1次提问
症状及患病时长:男孩不难4周岁,于22年10月开始反复感冒,第三次感冒后出现鼻炎(也有医生诊断为鼻窦炎)。 目前症状:白天呼吸偶尔有鼻涕声,刚躺下还没睡着有点憋气,睡着就不会,睡觉有点打鼾,打鼾时也是鼻子呼吸,有时嘴巴闭着,有时就轻微张嘴,睡醒少数咳嗽 就医及用药情况:期间服用中药西药,刚开始效果很好,但再接着用药效果就不明显了,总留有一定的症状无法根治,且再次感冒后,所有症状又回来了,如此反复,期间也试过用洗鼻器、内舒拿,效果都不明显,也想试试雾化疗法,但小孩不配合 需要解答的问题:请郭医生给个治疗方案 听朋友说过他小孩用脾氨肽,或者脾氨肽+玉屏风的组合治好的,不知能否借鉴
2023年05月29日
郭润泉医生
您好!您提供的资料我仔细看过了,从您提供的资料我考虑宝宝目前鼻炎是没有问题的,鼻炎多半是过敏引起的,如果有黄鼻涕说明有细菌感染,宝宝鼻炎有多半年了,已经是慢性鼻炎,所以治疗要综合性治疗。如果有黄鼻涕就用抗生素,再吃上孟鲁司特钠咀嚼片,西替利嗪滴仙特明,如果鼻腔有分泌物,可以用海盐水洗鼻清理分泌物,然后用糠醛莫米松鼻喷剂内舒拿喷一天一次。
您说的脾氨肽的方案可以用,这个方案对反复呼吸道感染一年反复五六次以上效果比较好,但要用够三个月免疫功能才能达到一定水平。
2023年05月29日
第2次提问
你好郭医生,那按目前的情况,怎么 搭配用药: 服用剂量: 治疗周期: 脾氨肽感冒期间能服用吗,是单独服用还是联合玉屏风一起呢?是一天一次还是两天一次呢?请尽量详细解答谢谢
2023年05月29日
郭润泉医生
脾氨肽有几个规格,宝宝不到四岁,要用的话可以用2mg隔天一次,冻干粉用凉白开水化开服用。玉屏风是中药制剂,目前没有询证医学依据对免疫功能有作用,可以单用脾氨肽就行了。
从您提供病史中我觉得宝宝每次犯病还是过敏引起的,宝宝的过敏问题没有系统治疗,每次都治疗不彻底所以不断反复,我建议您给宝宝吃上孟鲁司特钠咀嚼片一次4mg.一天一次,连续服用一个月。再给宝宝吃上西替利嗪滴剂仙特明一次五滴一天两次,连续服用半个月。在鼻炎症状存在的情况下坚持每天用海盐水喷雾洗鼻清理分泌物,然后用糠醛莫米松鼻喷剂内舒拿一天一次喷鼻,连续喷一个月。这种方法也是过敏性鼻炎专家共识提出来的,是比较规范而且效果不错。您可以用用看。这样处理宝宝鼻炎会稳定一段时间。如果按我说的办法处理后宝宝任然鼻炎反复出现,那就说明宝宝免疫功能比较低,到时候再用脾氨肽治疗。宝宝小,调节免疫力的药能不用尽量不用。
2023年05月29日
第3次提问
如果吃了一段时间的咀嚼片后感冒了,等感冒好了后,是重新吃咀嚼片一个月,还是加上之前续满一个月?是感觉好转了再停药开始吃滴剂,还是按疗程吃完不管有没有好转直接换滴剂? 同理滴剂也是这样吗? ​ ​吃药期间可以注射疫苗吗?因为频繁感冒,3周岁后很多疫苗都没来得及注射
2023年05月29日
郭润泉医生
孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体阻滞剂,可以降低炎症反应,对感冒引起的气道炎症也有作用。所以在用孟鲁司特钠咀嚼片期间如果感冒了,可以不停药,继续吃够一个月。西替利嗪滴仙特明是和孟鲁司特钠咀嚼片同时用的,西替利嗪可以连续吃半个月,也可以吃到没有症状以后再用三天停药。
孟鲁司特钠咀嚼片与西替利嗪同时用有协调作用,一般情况下两药同时用三四天就有效果,继续服用是为了巩固疗效,使病情基本缓解。但如果持续使用一个礼拜效果不好,那就说明宝宝对这些药不敏感,或者不对症,或者合并其他问题,比如感染等,就要重新制定治疗方案,达到满意疗效。
郭润泉医生
用这些药期间宝宝可以接收预防接种疫苗,因为这些药不是激素,对免疫系统不会造成多大影响,不影响疫苗接种效果的。

TA的问答

症状及患病时长:男孩不难4周岁,于22年10月开始反复感冒,第三次感冒后出现鼻炎(也有医生诊断为鼻窦炎)。 目前症状:白天呼吸偶尔有鼻涕声,刚躺下还没睡着有点憋气,睡着就不会,睡觉有点打鼾,打鼾时也是鼻子呼吸,有时嘴巴闭着,有时就轻微张嘴,睡醒少数咳嗽 就医及用药情况:期间服用中药西药,刚开始效果很好,但再接着用药效果就不明显了,总留有一定的症状无法根治,且再次感冒后,所有症状又回来了,如此反复,期间也试过用洗鼻器、内舒拿,效果都不明显,也想试试雾化疗法,但小孩不配合 需要解答的问题:请郭医生给个治疗方案 听朋友说过他小孩用脾氨肽,或者脾氨肽+玉屏风的组合治好的,不知能否借鉴症状及患病时长:一直吸鼻子,塞鼻子,轻微咳嗽 就医及用药情况:暂时没有用药和就医 需要解答的问题: 医生好,我女儿4岁多,前几天开始不知道是不是着凉了,就一直吸鼻子,然后轻微咳嗽,连续几天频率非常高,可能一分钟内都要吸一两次,然后鼻子里面都没有鼻涕,也没有其他的症状,精神状态也很好,每天都正常的上学和玩耍,就是一直吸鼻子,还有轻微咳嗽这两种症状,不知道这是什么原因造成的呢?需要针对性的治疗吗?具体的症状请见视频。症状及患病时长:孩子现在三个月大,从两个月大开始鼻子就时不时呼哧呼哧响,偶尔打几个喷嚏,偶尔咳嗽几声,有两次打喷嚏看到有一点点清鼻涕,其余时候都没鼻涕,有时候鼻子没呼哧呼哧响了就听到喉咙响,像有痰一样。白天睡觉有时候会鼻塞醒来,晚上完全睡着了鼻子没声音。最近哭的时候感觉嗓子有一点嘶哑(孩子精神好,无哭闹,脸上有反复长湿疹) 就医及用药情况:有点咳嗽有痰音的时候去诊所听了肺部说没问题,自己在家滴过生理盐水,无缓解。 需要解答的问题:麻烦医生诊断下孩子是什么问题症状及患病时长:宝宝目前三月龄,出生以来感觉一直有一些喉音,大约二十天前,感觉夜间呼吸加重,白天活动明显时感觉有一些呼哧呼哧,听起来有一些像鼻塞,没有明显的鼻涕,滴了海盐水用吸鼻器可以吸出一些鼻涕,会是鼻炎吗,不知道是否有鼻甲肿大问题? 图片是他的鼻子,视频是之前呼吸声最重的时候 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:宝宝是否有鼻炎和鼻甲肿大症状及患病时长:流鼻涕 就医及用药情况:内舒拿 需要解答的问题:内舒拿可以用多久?宝宝3岁3个月,4月6年开始喷内舒拿,流鼻涕有一点好转。但因为内舒拿是激素类药物,我有点疑虑。一方面,宝宝流鼻涕有好转,但是也没全好。另一方面,用药也有这么久了,我担心激素类药物对宝宝不好,影响生长发育。请问,这个药能用多久?如果在能用时间内一直这样不全好,我该怎么办?