症状及患病时长：医生好，我18年9月诊断出有焦虑症，那年因为大半年找不到工作、家里催促等原因患病，后来没吃药、通过运动冥想等自我调节逐渐平复，没有很影响生活，但偶尔也会在傍晚等比较虚弱的时候感到焦虑、躯体化紧张恐惧。今天傍晚到刚刚又有很强烈的恐惧感伴随对心脏有问题、怕随时猝死的焦虑，今天上班挺累的、广东天气又很热，车前段日子出了问题拿去修傍晚出来取车、新家在装修又去逛了家具，吃了点东西到现在还没吃晚饭。刚刚在家具城被吓了一下心跳加速全身无力，坐下来一会儿缓解；出来开车在路上被后车突然加速一吓心跳一直加速，我害怕到直接把车停在了路边开双闪，歇了好一会儿才平静下来，本来想去医院查但想着来丁香医生先问问。平时因为久坐啥的肩膀酸痛、会经常不自主耸肩紧张就医及用药情况：未就医用药需要解答的问题：我看网上有人说如何确认是病变的心脏问题或者只是焦虑症的躯体反应，有一个简单的办法就是看情绪激动或者剧烈运动的时候心脏会不会加速不舒服，因为有病变这时供血量变多是会有更不舒服的感觉的，请问医生这个辨别方法科学不科学？我昨天才打略激烈的篮球，心脏一点问题没有。或者医生有无更好的判断方法？谢谢|普通内科|丁香医生

2023年05月31日

第1次提问

症状及患病时长：医生好，我18年9月诊断出有焦虑症，那年因为大半年找不到工作、家里催促等原因患病，后来没吃药、通过运动冥想等自我调节逐渐平复，没有很影响生活，但偶尔也会在傍晚等比较虚弱的时候感到焦虑、躯体化紧张恐惧。今天傍晚到刚刚又有很强烈的恐惧感伴随对心脏有问题、怕随时猝死的焦虑，今天上班挺累的、广东天气又很热，车前段日子出了问题拿去修傍晚出来取车、新家在装修又去逛了家具，吃了点东西到现在还没吃晚饭。刚刚在家具城被吓了一下心跳加速全身无力，坐下来一会儿缓解；出来开车在路上被后车突然加速一吓心跳一直加速，我害怕到直接把车停在了路边开双闪，歇了好一会儿才平静下来，本来想去医院查但想着来丁香医生先问问。平时因为久坐啥的肩膀酸痛、会经常不自主耸肩紧张就医及用药情况：未就医用药需要解答的问题：我看网上有人说如何确认是病变的心脏问题或者只是焦虑症的躯体反应，有一个简单的办法就是看情绪激动或者剧烈运动的时候心脏会不会加速不舒服，因为有病变这时供血量变多是会有更不舒服的感觉的，请问医生这个辨别方法科学不科学？我昨天才打略激烈的篮球，心脏一点问题没有。或者医生有无更好的判断方法？谢谢

2023年05月31日

陈良医生

首先感谢您的信任和耐心等待！
根据您提供的病史和咨询的问题，回复如下。第一焦虑的问题，目前很常见，不需要担心其他人看见或者不理解，而讳疾忌医。建议就像感冒一样，该看医生看医生，该吃药吃药。第二判断是否是心脏病，您说的方法有一定的道理，但是不可靠也不科学，建议去医院就诊，做相关检查，比如心电图、心脏超声和包括肌钙蛋白在内的心肌酶检查，这样才能科学的明确是否是心脏疾病。
再次感谢您的信任和耐心等待，如果有任何不适和疑问，欢迎随时咨询，谢谢！