首先感谢您的信任和耐心等待!
根据您提供的症状,高度提示是急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染就表现为发热、畏寒、乏力、咳嗽、咳痰、咽痛、四肢肌肉酸痛包括头疼甚至头晕的情况,大部分人具备一部分症状,并不是全部都有。对于急性上呼吸道感染一般是由于病毒感染导致的。由病毒导致的急性上呼吸道感染,主要是要保证充分的休息、足够的饮水和适当的绿色蔬菜和水果,药物只是辅助作用,比如退烧和止痛,常用的药物是对乙酰氨基酚和布洛芬,比如散利痛、泰诺林、美林等,一种就可以了,体温不超过38.5度,不建议应用非甾体类的药物来退热。足够的休息是治疗急性上呼吸道感染的基础,其次要保证饮水、适当增加的绿色蔬菜和水果。
结合您提供的情况,急性上呼吸道感染不除外,结合目前国内流行趋势,主要是新冠病毒、流感病毒和支原体,如果有可能建议做核酸检测,包括新冠病毒和流感病毒(流感抗原假阳性率很高,就是本来阳性,但是技术的原因显示为阴性),新冠病毒要考虑奈马特韦/利托那韦,莫诺拉韦或者阿滋夫定,其中一种就可以了,流感病毒要考虑用奥司他韦。结合老人的年龄,强烈建议做核酸检测,明确诊断,因为病毒感染需要搞明白何种病毒才行,同时建议多休息,多饮水,反复发热可以考虑非甾体类药物对症处理。结合您提供的血常规,中性粒细胞总数不高,淋巴细胞总数和比例下降,是病毒感染的典型表现。病毒感染应用消炎药物无效,需要说明的是如果抗原阳性,实际上非常明确,抗原检测假阴性率高,很少有假阳性;但是抗原阴性不能排除病毒感染。明确是那种病毒感染,有条件还是要用抗病毒药物,尤其是老人强烈建议做核酸检测,明确何种病毒感染,明确诊断后选择合适的抗病毒药物。
再次感谢您的信任,如果有任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!