2023年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:孩子四岁五个月,坐标北京,4月14日开始感冒,自愈后,一直有鼻涕(不会流出来,但呲溜有声音),不打喷嚏,偶尔咳嗽。近三天咳嗽频率增加,变成平时也会时不时咳嗽两声。 病史:三岁时曾有一个月过敏性鼻炎(医院诊断),症状与近期相似,诱因疑似邻居装修粉尘。 后去协和医院做了过敏源测试,未查到过敏源。 没有花粉过敏。也没有食物过敏。 就医及用药情况:昨天吃过半颗氯雷他定,喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂,未见任何好转。 需要解答的问题:请问黄医生这是过敏性鼻炎吗?需要如何治疗或护理?谢谢您!

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2023年05月03日
黄志敏医生
您好,宝宝4岁多女孩,既往有可疑过敏性鼻炎病史,4月14感冒后一直有点鼻涕倒流,有点咳嗽,近3天咳嗽增加,咳嗽时听起来有痰,考虑可能鼻炎鼻涕倒流导致上气道咳嗽可能性大。
过敏性鼻炎有部分可以查到过敏源,比如尘螨、花粉、狗毛等及其它。但也有不少过敏性鼻炎找不到明确过敏源的。不知宝宝继续有没有食物过敏、湿疹、气喘、皮肤过敏等?宝宝的爸爸妈妈爷爷奶奶等有没有过敏性鼻炎及其它过敏性疾病?
昨天开始用氯雷他定和糠酸莫米松喷鼻治疗,有时可能没那么快好转,建议口服孟鲁司特钠咀嚼片 每天晚上1粒4mg 嚼碎吞服;可以继续用糠酸莫米松喷鼻 每天一次 每侧鼻腔各一喷。可停用氯雷他定。这样治疗3~5天,看看有没有明显效果,如效果不明显,可以用布地奈德雾化液 1mg+生理盐水2ml 雾化治疗 每天两次 用3天看看效果如何。
如果没有明显效果,要注意有无合并细菌性鼻窦炎或者细菌性支气管炎可能,必要时可以口服阿莫西林克拉维酸钾治疗。
2023年05月03日
第2次提问
黄医生您好,感谢您的及时回复! 宝宝没有食物过敏、湿疹、气喘,但曾有过皮肤过敏。 宝宝的爸爸有过敏性鼻炎及其它过敏性疾病。 请问合并细菌感染有什么症状吗?是不是要去医院验血才能判断?能不能靠鼻涕黄色脓状来推测呀? 还有布地奈德雾化可以在家做吗?请问有没有具体的操作指南?谢谢您!
2023年05月03日
黄志敏医生
您好,宝宝有过皮肤过敏。宝宝的爸爸有过敏性鼻炎及其它过敏性疾病。宝宝感冒后流涕、咳嗽时间较长,咳嗽有痰,所以宝宝目前情况考虑过敏性鼻炎、上气道咳嗽综合症等可能较大。可以先按我前面提到的治疗方案用药。
一般如果合并有细菌性鼻窦炎,会有黄绿色浓鼻涕,咳嗽有黄色浓痰。合并细菌性支气管炎时咳嗽可能会有黄色浓痰,但有时小孩往往不能把痰咳出来。所以如果按上气道咳嗽综合症、过敏性鼻炎等治疗方案用药,没有效果,又有比较多黄绿色浓痰,就要注意合并细菌性鼻窦炎或细菌性支气管炎可能。有时做血液检查不一定能判断是否有细菌感染的。
布地奈德雾化液1mg + 生理盐水2ml 做雾化治疗,可以买雾化机在家里做(有些药店可以买到雾化机),也可以到医院或者诊所做雾化治疗的。如果雾化有效,建议治疗2周以上,或者咳嗽好转后再做多5~7天。雾化时一般做10~15分钟,雾化后洗脸,清水簌口。

TA的问答

症状及患病时长:1岁10个月女宝,25号15点发烧至38.6℃,下午开始流鼻涕,咳嗽,持续至27号大约间隔7个小时反复发烧,每次都38℃以上,吃退烧药退烧后状态很好,不爱吃东西,流鼻涕厉害,出现黄绿色脓鼻涕,睡觉时咳嗽相对多一些。 注:4月27号得过支气管肺炎 就医及用药情况:发烧时喝了美林,1天3次右美沙芬,26号去医院开的药没有吃。 需要解答的问题:是不是支原体感染或上呼吸道感染,现在该如何用药? 症状及患病时长:反复低烧6天;眼睛红,眼屎多3天,已经好转;嗓子疼3天已好转; 就医及用药情况:前几天低烧退烧用了小儿氨酚黄那敏颗粒,银黄颗粒,后面换成头孢克肟颗粒和小儿柴桂退热颗粒,眼睛滴了托百士,嗓子疼用的是开喉剑, 需要解答的问题:目前状态都很好,吃饭也可以,精神也很好,眼睛没有眼屎也不红,嗓子也不疼,就是容易低烧,温度最高也就到38.1,吃了退烧药就能降到正常36.8,需要去医院吗?症状及患病时长:孩子四岁五个月,坐标北京,4月14日开始感冒,自愈后,一直有鼻涕(不会流出来,但呲溜有声音),不打喷嚏,偶尔咳嗽。近三天咳嗽频率增加,变成平时也会时不时咳嗽两声。 病史:三岁时曾有一个月过敏性鼻炎(医院诊断),症状与近期相似,诱因疑似邻居装修粉尘。 后去协和医院做了过敏源测试,未查到过敏源。 没有花粉过敏。也没有食物过敏。 就医及用药情况:昨天吃过半颗氯雷他定,喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂,未见任何好转。 需要解答的问题:请问黄医生这是过敏性鼻炎吗?需要如何治疗或护理?谢谢您!症状及患病时长:新生儿44天甲减 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 新生儿tsh偏高 后抽血检查两次 指标有降 但还没达标 想了解1.稍微偏高有影响吗?2.指标偏高的危害3.后续的治疗 症状及患病时长:8周岁男孩,早上起床后一个小时内肚子不舒服,早饭吃不下,有点恶心。然后一个小时内腹泻四次,后三次越来越像水样便。 就医及用药情况:平时36度7,现在体温36.1,未就医,未用药,家里面有成人的康恩贝肠炎宁他能吃吗? 需要解答的问题:孩子腹泻应该吃什么药?这个体温属于正常吗?我可以在饿了么买药,请问应该配什么药?