2023年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:生病前三天夜里3点左右发烧,38度以下,咳嗽流鼻涕严重,吃药推拿药浴,第四天下午发烧38.5,之后没有发烧,一直咳嗽流鼻涕,现在有10天左右,有好转,但是还是偶尔咳嗽流鼻涕,一天能有10声左右咳嗽,感觉不是很有痰的咳嗽,还用不用继续吃药,吃什么药,一直在吃琥已消炎药,和咳嗽药。现在咳嗽药不知道吃哪种。还有,消炎药吃头孢和红霉素有什么区别 就医及用药情况:一直在吃消炎药,咳嗽药,咳嗽药图片几个都吃过, 需要解答的问题:一直吃药10多左右还偶尔咳嗽流鼻涕,还用不用继续吃药,怎么吃,吃哪种。消炎药,红霉素和头孢都可以么

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黄小欢医生
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2023年05月23日
黄小欢医生
根据您提供资料来看,考虑鼻-鼻窦炎-鼻后滴流综合征所致咳嗽可能性大。

当鼻腔分泌物往前流出,我们称之为鼻涕。
当分泌物往咽喉壁就下,积聚在喉头,刺激咳嗽反射,就会造成痰响,咳出来,我们称之为痰。
鼻后滴漏综合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部,反流入声门及气管,导致以咳嗽为主要表现的综合症。
除了咳嗽症状外,患者通常诉咽喉部有滴漏感,口咽粘液附着,频繁清喉,咽部不适,或鼻痒,鼻塞,流涕打喷嚏等。
咳嗽是一种机体的保护性反射,当呼吸道受到刺激后就会通过神经把信号传递给大脑,大脑分析后作出反馈,指令身体作出咳嗽动作,呼吸道产生强大的气流把这种刺激物排出体外。
虽然咳嗽会让家长很担心,但其实咳嗽是一种保护性反射,有助于清除呼吸道分泌物,有助于排痰,有利于病情恢复,所以咳嗽不厉害, 不影响日常生活,那么就不需要特殊处理咳嗽问题,其根源还是治疗鼻-鼻窦炎。

对于小儿而言,更重要的是明确咳嗽病因,针对咳嗽病因治疗。
所以建议:
1.尽量三甲医院耳鼻喉科鼻咽镜观察鼻腔黏膜情况,同时予清洗鼻腔分泌物,完善过敏源测试,评估抗生素治疗的必要性,这是最正规最安全的做法。

2.若暂时不方便,可以予“生理盐水鼻喷雾剂喷鼻+儿童型吸鼻器”(这个一般大药房可以购买)清理分泌物。

3.如果咳嗽咳痰较明显,无药物过敏史的话,可以加三天“氨溴索口服液”缓解咽喉不适/咳嗽,化痰,按您购买说明书用法用量即可。

4. 另外可以尝试左右侧卧位,3-4小时更替交换一次,可以减少分泌物对咽喉会厌的刺激。

5.如果鼻涕超过了10+天,务必积极门诊评估使用抗生素的依据,通过鼻腔黏膜窥探,双肺听诊,必要时分泌物,痰培养等检查。
如需使用抗生素,如果无过敏史,可以酌情考虑阿莫西林克拉维酸钾片。
2023年05月23日
第2次提问
所以暂时不用吃消炎药和咳嗽药么

TA的问答

症状及患病时长:8个月大女宝宝,这两天长了这种红点点。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:这两天深圳天气突然变热,这是捂出来的某种疹子吗?还是别的皮肤病?症状及患病时长:生病前三天夜里3点左右发烧,38度以下,咳嗽流鼻涕严重,吃药推拿药浴,第四天下午发烧38.5,之后没有发烧,一直咳嗽流鼻涕,现在有10天左右,有好转,但是还是偶尔咳嗽流鼻涕,一天能有10声左右咳嗽,感觉不是很有痰的咳嗽,还用不用继续吃药,吃什么药,一直在吃琥已消炎药,和咳嗽药。现在咳嗽药不知道吃哪种。还有,消炎药吃头孢和红霉素有什么区别 就医及用药情况:一直在吃消炎药,咳嗽药,咳嗽药图片几个都吃过, 需要解答的问题:一直吃药10多左右还偶尔咳嗽流鼻涕,还用不用继续吃药,怎么吃,吃哪种。消炎药,红霉素和头孢都可以么症状及患病时长: 5.12当天开始发烧,烧了一天之后不再发烧,隔天开始流鼻涕和咳嗽,现在是流黄鼻涕,晚上睡觉的时候咳嗽比较多,精神状态良好,胃口一般,给医生看过,肺部正常,咽部红了 就医及用药情况: 开的药已经在图片中了 需要解答的问题:是否一定要使用图片中给的药,能不能单一的使用止咳化痰的药,咳嗽能自愈嘛?症状及患病时长:新生儿宝宝今天是第20天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 睡觉的时候不定时抽搐或者惊醒,是什么原因症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题 低烧 无其他症状 嗓子有点哑 睡觉不踏实