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5.00分
月回答 55
2023年04月30日
医生您好，麻烦您看一下我的报告结果和片子。我今年25岁，从小鼻炎，然后每年夏天开空调和到了冬天就容易咳嗽打喷嚏。最近因为天热开了空调之后不断咳嗽，有白黄痰。然后出现了身体乏力的症状，上午测量低烧，医生怀疑肺炎，但是血常规白细胞和肺炎测定都没有显示是肺炎，这个肯定是肿瘤了吧。之前出现胸痛症状时我以为是心脏问题。我才25岁，拿到报告到现在整个人都很崩溃。我想知道我这个是否为晚期，大概还有多久可活？感谢您了。
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2023年04月30日
忘了补充，从上个月开始出现莫名的手臂疼痛和胸部压迫，今天出现了左腋下疼痛和脖子下端的疼痛，是代表肺癌淋巴结转移了吗
好的，空下来给您回复
2023年04月30日
李医生，您今晚还有空看片吗？这是我重新牌的CT图。还有就是我稍微冷静下来一点了，想补充一下，去年做上腹部增强CT，查出过右下叶基底这个位置有点问题，当时医生考虑钙化灶。
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2023年04月30日
有的，看完之后回复您，今天在外面，快回去了，不好意思
2023年04月30日
不好意思，让您久等了，您的报告和片子我看了，报告上讲的您最担心的磨玻璃结节和部分实性结节，在您拍的胶片上看不出的，需要薄层图像才能看清楚，不过，根据您提供的病史、症状和检查，我觉得是恶性肿瘤的可能性不大，还是觉得是炎症和一些良性结节，因为有些炎症很轻微的，不会引起症状，不知您是否吸烟，有的吸烟的人会出现这种磨玻璃结节影，其实代表的是细支气管炎
您肯定是一看磨玻璃结节就怕了，可能在网上自己看了一些资料吓坏了自己，其实磨玻璃结节90%以上都是良性的，恶性的非常少，您不用担心，定期复查就好，可以半个月后再复查一次胸部Ct，如果吸烟的话要注意戒烟
另外，您说的“从上个月开始出现莫名的手臂疼痛和胸部压迫，今天出现了左腋下疼痛和脖子下端的疼痛，是代表肺癌淋巴结转移了”，我觉得大概率上不是的，如果有淋巴结转移引起这么重的症状的话，肺里的病变会非常明显，并且还会有纵隔淋巴结转移，骨质破坏，从您现在的片子上看，没有这些明显的征象，所以不是您说的这个样子
最后，肝内小钙化灶、肾囊肿和双肺散在硬结灶，这些都是良性的，您放心就好
您肯定是一看磨玻璃结节就怕了，可能在网上自己看了一些资料吓坏了自己，其实磨玻璃结节90%以上都是良性的，恶性的非常少，您不用担心，定期复查就好，可以半个月后再复查一次胸部Ct，如果吸烟的话要注意戒烟
另外，您说的“从上个月开始出现莫名的手臂疼痛和胸部压迫，今天出现了左腋下疼痛和脖子下端的疼痛，是代表肺癌淋巴结转移了”，我觉得大概率上不是的，如果有淋巴结转移引起这么重的症状的话，肺里的病变会非常明显，并且还会有纵隔淋巴结转移，骨质破坏，从您现在的片子上看，没有这些明显的征象，所以不是您说的这个样子
最后，肝内小钙化灶、肾囊肿和双肺散在硬结灶，这些都是良性的，您放心就好
TA的问答
症状及患病时长：半个月前查出胰腺头上有东西
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生帮忙评估一下这个东西是恶性还是良性。医生喊三个月复查一次。有点不放心。麻烦您了，浪费一下您宝贵的时间。肺结节前后ct数据相差很大，麻烦李主任帮我看看ct影像（汪仕良，3831），看看恶性的概率多大，我应该怎么办？想让您看一下片子，二维码的密码是101251，谢谢 ，看看肺气肿和肺大泡严重吗？结节有没有风险？李医生您好，我没有质疑您的意思，觉得您特别认真负责，想跟您再咨询一些问题。我们当地两名外科医生都高度怀疑恶性，源于这个纯磨结节在这一年多的时间没有变化，并且这个结节已经大于1厘米了，建议手术。我现在综合您之前的回复和后来外科医生的看法，我有一些的疑惑：第一，您一直怀疑这是一个炎症，既然是炎症，我听说不需要做抗炎治疗也可以自愈，自愈以后可能会形成一个类似皮肤的“疤痕”，也就是我们现在所看到的这个结节。如果这是一个陈旧的炎性结节，那么吃抗生素治疗后，这个结节也不会消失，复查的时候还是在的，所以复查的时候我们具体看什么呢？您在分析今年12月的报告中提出，今年似乎有炎症溢出的情况，既然叫溢出，是不是您始终认为这是一个“活的”、没有治愈的炎性，也就是说从去年八月首发到目前这个炎症一直没有得到彻底治愈，所以这个病灶才没有消失，您才建议我们足疗程使用抗生素之后再观察？第二，我知道纯磨结节和炎症在影像学上很难区分，但是外科医生建议手术的理由是：结节没变化，您给出继续观察随访的理由：结节没有变化。我现在都有点懵了……第三，从我上传的医学影像上，您能看出这个结节的ct值是多少吗？三维建模可以看出它的形状吗体检报告出现一些异常，麻烦医生看下是否严重，后续需要做哪些进一步检查吗？
