刘睿
主治医师
皮肤科
武汉市第三医院
休息中
暂无
月回答 4
2023年05月02日
症状及患病时长：患病位置（左手拇指、食指、小拇指）（右手食指、中指）双手患病处曾对称分布，期间治疗，个别位置治愈。
患病时间3年，医院多次确诊湿疹，已从急性湿疹变为慢性湿疹，病情反复。
就医及用药情况：用过各种外用药膏及配合保湿类乳膏，未口服药物，近半年地奈德药膏使用6管，采用每日封包一次，涂抹若干次，病情好转至手部症状不明显，担心长期激素用药停用后，复发严重。
日常工作偶尔压力大，睡眠较晚，但睡眠时长相对较有保障，手部摩擦及手洗物件较少，如果手洗也会手套保护。食物上不忌口。
需要解答的问题：
1、如何根除治愈？
2、是否可长期使用激素类药膏？如果可以，是否有副作用更小或疗效更好的药品？或使用上如何安排，避免副作用？
3、脚步有甲癣及脚气，在用联苯苄唑溶液，也未用口服，是否对湿疹治疗用药？
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2023年05月02日
你好，不好意思久等，病史和图片已经仔细查看。
1.从图片看，多个手指侧缘可见苔癣增厚斑块，其上可见点状破溃、皲裂、鳞屑，应该有瘙痒或干痛不适，结合病史和皮疹特点，初步考虑慢性湿疹。
2.湿疹引起的原因很复杂，手部为主的湿疹，多考虑和局部接触刺激、自身免疫炎症、保湿不够等等原因有关系。
3.首先，湿疹大部分可以治愈，但还是很容易复发，正规足疗程的治疗是关键。目前建议可以换成丙酸氟替卡松乳膏（激素）和乙氧苯柳胺软膏（非激素），二者混合后封包或外涂，坚持7-10天，明显好转后，继续涂乙氧苯柳胺软膏，再坚持7-10天。痒的厉害，配合口服氯雷他定片或左西替利嗪片，每天1片。激素要确实不能长期使用，按上述方案用药比较合理安全。
4.脚气，即足癣，真菌感染引起，建议外涂抗真菌软膏，比如联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，液体药物不太建议，坚持1个月以上，如果效果不佳，需要积极面诊检查一下为好。
1.从图片看，多个手指侧缘可见苔癣增厚斑块，其上可见点状破溃、皲裂、鳞屑，应该有瘙痒或干痛不适，结合病史和皮疹特点，初步考虑慢性湿疹。
2.湿疹引起的原因很复杂，手部为主的湿疹，多考虑和局部接触刺激、自身免疫炎症、保湿不够等等原因有关系。
3.首先，湿疹大部分可以治愈，但还是很容易复发，正规足疗程的治疗是关键。目前建议可以换成丙酸氟替卡松乳膏（激素）和乙氧苯柳胺软膏（非激素），二者混合后封包或外涂，坚持7-10天，明显好转后，继续涂乙氧苯柳胺软膏，再坚持7-10天。痒的厉害，配合口服氯雷他定片或左西替利嗪片，每天1片。激素要确实不能长期使用，按上述方案用药比较合理安全。
4.脚气，即足癣，真菌感染引起，建议外涂抗真菌软膏，比如联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，液体药物不太建议，坚持1个月以上，如果效果不佳，需要积极面诊检查一下为好。
2023年05月02日
乙氧苯柳胺软膏，该平台没有药，所以无法开具处方，可以自行大药店购买
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我是在2022年9月份开始脖子、胳膊上偶尔会突然起一个小包，很痒，过一两个小时就会消失。从今年1月份开始，经常在晚上会出现胳膊或者脖子上起小包，痒，不能扣，如果扣了会扩大瘙痒的面积，后来到肚子上也这样。4月份开始，同事推荐我吃氯雷他定，每吃一片可以管两天。但是不知道是作息不太好还是辣的吃多了，身上长了几颗痘痘，这个月就换吃盐酸左西替利嗪片
就医及用药情况：氯雷他定或者盐酸左西替利嗪片每日2/3颗
需要解答的问题：症状及患病时长：患病位置（左手拇指、食指、小拇指）（右手食指、中指）双手患病处曾对称分布，期间治疗，个别位置治愈。
患病时间3年，医院多次确诊湿疹，已从急性湿疹变为慢性湿疹，病情反复。
就医及用药情况：用过各种外用药膏及配合保湿类乳膏，未口服药物，近半年地奈德药膏使用6管，采用每日封包一次，涂抹若干次，病情好转至手部症状不明显，担心长期激素用药停用后，复发严重。
日常工作偶尔压力大，睡眠较晚，但睡眠时长相对较有保障，手部摩擦及手洗物件较少，如果手洗也会手套保护。食物上不忌口。
需要解答的问题：
1、如何根除治愈？
2、是否可长期使用激素类药膏？如果可以，是否有副作用更小或疗效更好的药品？或使用上如何安排，避免副作用？
3、脚步有甲癣及脚气，在用联苯苄唑溶液，也未用口服，是否对湿疹治疗用药？
医生您好！男孩，孩子今年12岁，脑门上长了很多有白浓的痘痘，有些痘痘还会红肿。给他买了儿童洗面奶，每天洗澡时清洁面部，其他的什么也没有擦。
就医及用药情况：除了洗面奶，没有用药
需要解答的问题：想知道怎么治好这些脑门上的痘痘，需要擦些什么药患病时长：半年
医院检查：无
症状描述：没有疼痛 平常脚汗重刘医生好，距上次问诊又过7个月，期间皮肤状态稳定，基本没有很严重的痘出现，出油状态也好了很多。
但最近天气变炎热之后油脂分泌又开始增多，零星长痘，头皮也开始长痘，因此想再稳定控制一下油脂分泌的状况。
另外最近在性生活前会服用西地那非，不知两种药物是否会相互影响？
